Neurology：低血糖增加慢性肾脏疾病患者的卒中风险
2014-07-31 佚名 丁香园
既往研究显示慢性肾脏疾病（CKD）患者低血糖发生率增加，而低血糖与许多疾病心血管并发症风险增加相关，例如冠心病，充血性心力衰竭（CHF），卒中以及死亡等。然而，CKD 患者中低血糖对于心血管并发症的影响尚不明确。为此，来自台湾的 Chia-Hung Kao 等学者进行了一项研究，旨在明确低血糖对于慢性肾脏疾病（CKD）患者心血管预后的影响。研究发现复发性低血糖的 CKD 患者卒中和死亡风险明显增加
既往研究显示慢性肾脏疾病（CKD）患者低血糖发生率增加，而低血糖与许多疾病心血管并发症风险增加相关，例如冠心病，充血性心力衰竭（CHF），卒中以及死亡等。然而，CKD 患者中低血糖对于心血管并发症的影响尚不明确。
为此，来自台湾的 Chia-Hung Kao 等学者进行了一项研究，旨在明确低血糖对于慢性肾脏疾病（CKD）患者心血管预后的影响。研究发现复发性低血糖的 CKD 患者卒中和死亡风险明显增加，该研究发表于新一期的 Neurology 杂志中。
该研究受试者的信息来自于 1998 年 -2008 年台湾全民医疗保险数据库。研究者对伴或不伴低血糖的 CKD 的患者进行了该项回顾性队列研究，评估这两组 CKD 患者中总体死亡率以及包括卒中，冠心病以及充血性心力衰竭等疾病在内的心脑血管并发症。
该研究最终纳入了 46，135 例 CKD 患者，其中 2，117 例 （4.59%） 患者发生了低血糖，并住院治疗。多元 Cox 风险比例回归分析显示卒中，冠心病，充血性心衰和死亡均与 CKD 患者低血糖相关（风险比 HR 分别为 1.62，1.25，1.49，2.53）。
低血糖复发与死亡风险增加显著相关（HR 为 33.0），而其他的多种心血管事件也有类似的趋势。与无低血糖患者相比，发生低血糖的 CKD 患者其卒中风险和总体死亡率增加，不管这些患者是否有糖尿病。
该研究的结论认为，在低血糖的患者中，CKD 与卒中风险和死亡率增加相关。复发性低血糖相当程度上增加卒中和总体死亡风险。这些研究结果表明低血糖在 CKD 患者卒中和死亡中发挥关键的作用。
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