Neurology：非心脏栓塞性急性卒中患者的治疗诱导高血压的安全性和疗效
2019-10-24 xing.T MedSci原创
由此可见，在不适合进行血运重建治疗的非心脏栓塞性卒中患者和进展性卒中患者中，去氧肾上腺素诱发的高血压是安全的，可导致早期神经系统改善和长期功能独立性。
在这项多中心随机临床试验中，研究人员将在发病24小时内不适合血管重建治疗的急性非心脏栓塞性缺血性卒中患者和住院期间进展性卒中的患者随机分配给对照组和干预组（1：1）。在干预组中，静脉注射去氧肾上腺素以使收缩压（SBP）升高至200 mmHg。主要疗效终点是早期神经系统改善（在最初7天内NIH卒中评分[NIHSS]得分降低≥2分）。次要疗效终点是90天时改良的Rankin量表评分为0至2。安全性结局包括有症状的颅内出血/水肿、心肌梗塞和死亡。
在改良的意向性治疗分析中，干预组和对照组分别包含了76例和77例。在调整了年龄和卒中的严重程度后，治疗诱导的高血压增加了主要（比值比为2.49，95％置信区间[CI]为1.25–4.96，p=0.010）和次要（比值比为2.97，95％CI为1.32–6.68），p=0.009）疗效终点的发生。干预组中有67名（88.2％）患者在诱导高血压期间（平均SBP为179.7±19.1 mmHg），NIHSS得分改善≥2分。两组之间的安全性结局无显著差异。
由此可见，在不适合进行血运重建治疗的非心脏栓塞性卒中患者和进展性卒中患者中，去氧肾上腺素诱发的高血压是安全的，可导致早期神经系统改善和长期功能独立性。
原始出处：
Oh Young Bang,et al.Therapeutic-induced hypertension in patients with noncardioembolic acute stroke.Neurology.2019.https://n.neurology.org/content/early/2019/10/23/WNL.0000000000008520
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#非心脏#
0
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55
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76
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51
这样也行
105
#急性卒中#
52
卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
78
谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
68
还可以这样
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