Lancet Infect Dis：揭开70个国家幼儿口服抗生素消耗水平
2019-01-26 常路 环球医学
2019年1月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究，根据2017年WHO儿童基本药物标准清单（EMLc）按照可及、观察、保留（AWaRe）将抗生素分组，调查了2015年70个中等收入和高收入国家的幼儿口服抗生素消耗水平。
2019年1月，发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究，根据2017年WHO儿童基本药物标准清单（EMLc）按照可及、观察、保留（AWaRe）将抗生素分组，调查了2015年70个中等收入和高收入国家的幼儿口服抗生素消耗水平。
背景：基于抗生素作为最常见感染的首选和次选经验治疗的使用建议，2017WHO儿童基本药物标准清单将抗生素分为可及、观察或保留各组。该分组为审查国家水平的抗生素消耗和抗生素管理的潜力提供了机会。因此，研究人员旨在回顾2015年全球幼儿口服抗生素消耗的水平。
方法：研究人员分析了2015年70个中等收入和高收入国家抗生素批发销售数据。研究人员使用IQVIA-多国综合数据分析系统数据库中的批发数据，鉴别出适用于幼儿的口服抗生素制剂（定义为适合儿童的制剂（CAFs）），并参考2017WHO 儿童基本药物标准清单可及、观察、保留抗生素分组评估了2015年的抗生素消耗。研究人员使用了3个指标评估了国内模式：可及百分比（定义为可及抗生素的CAF标准单位数除以总的CAF标准单位数）；阿莫西林指数（定义为阿莫西林CAF标准单位数除以总的CAF标准单位数）；可及-观察指数（定义为可及-观察CAF标准单位数的比值）。
结果：2015年，每个国家CAF抗生素标准单位总销售量的中位数为7450万（IQR，1240~21070）。70个国家中位可及百分比为76.3%（IQR，62.6~84.2）。阿莫西林指数较低（中位30.7%；IQR，14.3~47.3）。中位可及-观察指数为6.0（IQR，3.1~9.8）。70个国家CAF抗生素消耗模式具有高度差异，高收入和中等收入国家没有明确的差异。
结论：可及组的抗生素在治疗全球幼儿上具有关键作用。基于可及、观察、保留分组，将指标进行简单的组合可以提供个体国家抗生素消耗模式的信息和抗生素管理机会。这些指标可支持各国开发改善核心可及抗生素可及的项目，尤其是阿莫西林。
原始出处：
Hsia Y， Sharland M， Jackson C， et al. Consumption of oral antibiotic formulations for young children according to the WHO Access， Watch， Reserve (AWaRe) antibiotic groups： an analysis of sales data from 70 middle-income and high-income countries. Lancet Infect Dis. 2019 Jan；19(1)：67-75. doi： 10.1016/S1473-3099(18)30547-4.
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