心脏骤停后心源性休克并发急性心肌梗死的早期 Impella支持可改善短期和长期生存
2023-02-09 网络 网络 发表于上海
早期Impella机械性循环支持可改善院外心脏骤停并发心肌梗死后心源性休克患者的生存结局。然而，在这种特殊情况下启动机械循环支持的最佳时机仍不清楚。
贵州医科大学附属医院 沈锋 译
遵义医科大学附属医院 付豹 审
目的：早期Impella机械性循环支持可改善院外心脏骤停并发心肌梗死后心源性休克患者的生存结局。然而，在这种特殊情况下启动机械循环支持的最佳时机仍不清楚。因此，我们的目的是比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI前）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI后）前使用Provela 2.5支持的患者的生存结局。
设计：2014年9月至2019年12月期间在德国马尔堡心脏骤停中心进行的回顾性单中心研究。
患者：2014年9月至2019年12月期间，在因急性心肌梗死和心脏骤停后心源性休克导致院外心脏骤停复苏并入住我们地区心脏骤停中心的2,105例患者中，确定了81例在入院冠状动脉造影期间接受Impella 2.5的患者。
结局/指标：比较PCI前和PCI后实施Impella支持的患者的生存结局。
主要结果：共纳入81例在入院时接受冠状动脉造影检查时接受了Provela 2.5支持的梗死相关心脏骤停后心源性休克的患者。所有患者入院时均处于严重心源性休克，需要儿茶酚胺。所有患者在出院时和6个月的总生存率分别为40.7%和38.3%。与PCI后实施Impella患者相比，PCI前实施Impella循环辅助患者其出院时和6个月的生存率更高（分别为54.3%和 30.4%，P = 0.04；51.4%和 28.2%，P = 0.04）。此外，早期支持组的患者在PCI前启动Pumpella支持后，左心室功能恢复和终末器官功能恢复更好。
结论：我们的研究结果表明，在心脏骤停后心源性休克并发急性心肌梗死的患者中，在PCI治疗之前尽早开始使用Impella 2.5进行机械循环支持与改善住院和 6个月的生存率相关。（Critical Care Medicine. 2021;49(6):943-955）
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