Stroke：早期再发卒中再次溶栓的适应症研究
2016-10-29 MedSci MedSci原创
背景：症状发生4.5小时内静脉溶栓（IVT）可改善急性缺血性脑卒中患者的功能预后。由于颅内出血的风险较高，对于3个月有卒中史的患者，静脉溶栓是禁忌。此外，组织型纤溶酶原激活物本身也能促进神经毒性和血脑屏障的破坏。然而，对于早期（＜3个月）再发性卒中（ERS），重复IVT的安全性和有效性基本上是未知。患者早期复发性卒中，因为这些患者在溶栓研究中被排除。本研究是ERS患者再IVT的最大的病例研究。方法
背景：症状发生4.5小时内静脉溶栓（IVT）可改善急性缺血性脑卒中患者的功能预后。由于颅内出血的风险较高，对于3个月有卒中史的患者，静脉溶栓是禁忌。此外，组织型纤溶酶原激活物本身也能促进神经毒性和血脑屏障的破坏。然而，对于早期（＜3个月）再发性卒中（ERS），重复IVT的安全性和有效性基本上是未知。患者早期复发性卒中，因为这些患者在溶栓研究中被排除。本研究是ERS患者再IVT的最大的病例研究。方法:研究者回顾了8个欧洲卒中中心前瞻性收集ERS病人资料的数据库，这些患者再卒中及ERS时都接受了IVT。分析受试者的人口统计，临床和影像学资料，出血并发症，和功能结果。结果:研究者确定了19例ERS再次IVT的患者。平均年龄为68岁±12岁，其中女性占37%。溶栓间隔时间的中位数为30天（四分位距，13-50）。第一次溶栓后功能独立性（改良Rankin量表评分≤2）的患者占79%，第二次重复静脉组织型纤溶酶原激活剂，功能独立性为47.4%。无患者出现症状性颅内出血。第一次IVT最终梗死体积中位数为1.5厘米（3）（四分位距，0.5-3.1）。结论：小面积梗塞且临床改善较明显的患者，3个月内再发
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厉害～
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#适应症#
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不错，值得拜读
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谢谢分享，已学习！
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