Nat Med：在血浆suPAR水平指导下阿那白滞素对COVID-19的早期治疗
2021-09-04 MedSci原创 MedSci原创
与安慰剂相比，阿那白滞素治疗的COVID-19患者在第28天出现较差临床结局的几率为0.36。阿那白滞素治疗的临床益处较明显，且具有临床显著性。
血清中可溶性尿激酶纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平的早期增加表明2019冠状病毒病(COVID-19)进展为呼吸衰竭的风险增加。
近日，顶级医学期刊Nature Medicine上发表了一篇研究文章，SAVE-MORE研究为一项双盲、随机对照试验评估了阿那白滞素（一种IL-1α/β抑制剂）在594名进展为呼吸衰竭风险（如血浆suPAR≥6ng/ml）的COVID-19患者中的疗效和安全性，其中85.9%(n=510)的患者正在接受地塞米松治疗。
在研究第28天，与安慰剂治疗相比，采用阿那白滞素治疗后临床状态较差（由世界卫生组织11分临床进展量表(WHO-CPS)评估）的患者调整后比例比为0.36（95%置信区间为0.26-0.50）。
安慰剂组和阿那白滞素组在第28天WHO-CPS评分从基线降低的中位数分别为3和4分（比值比(OR)=0.40，P<0.0001）；第7天序贯器官衰竭评估(SOFA)评分相对于基线的中位数下降分别为0和1分（OR=0.63，P=0.004）。阿那白滞素治疗组28天死亡率下降（风险比=0.45，P=0.045），住院时间缩短。
由此可见，与安慰剂相比，阿那白滞素治疗的COVID-19患者在第28天出现较差临床结局的几率为0.36。阿那白滞素治疗的临床益处较明显，且具有临床显著性。
原始出处：
Evdoxia Kyriazopoulou,et al.Early treatment of COVID-19 with anakinra guided by soluble urokinase plasminogen receptor plasma levels: a double-blind, randomized controlled phase 3 trial.Nature Medicine.2021.https://www.nature.com/articles/s41591-021-01499-z
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