自由是真的“价更高”！柳叶刀子刊：独居显著升高全因死亡风险，其中这两种人最危险......

在过去的几十年里，科学界对独居与健康之间可能存在的联系关注一直在增加。许多成年人，例如欧洲国家33.9%的人独居；独居成年人的数量正在增加:美国从1950年到2019年增加了12%，加拿大从1950年到2016年增加了21%，英国从1997年到2017年增加了16%。

现有的研究发现，独居与一系列不良后果有关，包括心血管疾病、糖尿病和痴呆症。但目前独居和成人全因死亡率之间的非因果和因果联系、可能的年龄和性别差异尚不清楚。本研究旨在评估独居与社区成年人全因死亡率之间的关联和因果关系，解决证据的确定性、可能的年龄和性别差异。

本研究最终纳入18项队列研究，覆盖62174名成年人。结果显示，独居与死亡率相关(相对危险度(RR) = 1.15, 95%可信区间(CI) 1.08-1.23)。

年龄和性别都会影响这种关联(分别为高可信度和中等可信度)。独居只增加了年轻人的死亡风险，而没有增加老年人的死亡风险(rr = 1.59，相互作用P = 0.003;较年轻的RR为1.41,95% CI为1.17 ~ 1.71，预后确定度高，病因确定度低;年龄较大的RR = 1.05, 95% CI 0.91-1.22，预后确定度中等，因果关系极低)。

独居男性比女性在更大程度上增加了患病风险(rr = 1.39, 95% CI 1.14-1.70;相互作用P = 0.001，男性RR = 1.41, 95% CI 1.17 ~ 1.71，预后确定性高，病因确定性低；女性RR = 1.15, 95% CI 0.99-1.33;预后因素为中度，因果因素极低)。

总的来说，研究表明独居与65岁以下个体（高确定性）的死亡率增加有关，但与75岁以上的个体无关;关联可能是因果关系（低确定性）。男性的关联和可能的影响可能比女性更强。本研究结果提供了令人信服的证据，这些基于高确定性证据的发现，要求对独居、有身体和情感问题和疾病可能导致过早死亡的年轻人进行更仔细的审查。

原文来源：

Yunli Zhao, Living alone and all-cause mortality in community[1]dwelling adults: A systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine 2022;54: 101677 Published online xxx https://doi.org/10.1016/j. eclinm.2022.101677