Sci Rep：血糖升高时胶质瘤发生反而下降！
2017-05-08 MedSci MedSci原创
最新一项研究揭示了血糖和脑癌之间惊人的关系，这也有助于解析其它种类的癌症的发展。来自俄亥俄州立大学的研究人员发现虽然在糖尿病患者中癌症出现的几率更高，但是对于胶质瘤这种脑肿瘤疾病来说，出现在血糖升高和糖尿病患者中较为少见，这是为什么呢？这篇最新发表在Scientific Reports杂志上的文章是建立在之前俄亥俄州立大学Judith Schwartzbaum研究组得到的研究结果（高血糖似乎降低了
最新一项研究揭示了血糖和脑癌之间惊人的关系，这也有助于解析其它种类的癌症的发展。来自俄亥俄州立大学的研究人员发现虽然在糖尿病患者中癌症出现的几率更高，但是对于胶质瘤这种脑肿瘤疾病来说，出现在血糖升高和糖尿病患者中较为少见，这是为什么呢？
这篇最新发表在Scientific Reports杂志上的文章是建立在之前俄亥俄州立大学Judith Schwartzbaum研究组得到的研究结果（高血糖似乎降低了人们患脑膜瘤的风险）的基础上。“糖尿病和血糖升高会增加包括结肠，乳腺和膀胱在内的几个部位的癌症风险，但在这种情况下，正常血糖的人群要比血糖较高或者糖尿病患者的患病风险高，”Schwartzbaum说。
“我们的研究提出了一些新问题，解答它们将能更好地了解胶质瘤发展的分子机制。”她补充说。
脑胶质瘤由神经上皮细胞恶化演进形成，是成人中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤，致死率极高，恶性脑胶质瘤5年存活期仅5%，具有浸润生长、易复发、预后差等特点。根据WHO形态学分类标准，脑胶质瘤分为四个级别和多种类型，其恶性程度不同，常规放化疗的预后差别较大，不同分型以及原发和复发胶质瘤发生发展的分子机制也有所不同，因此亟需发展针对分子病理的新的分型标准，指导临床治疗和个体化医疗，提高病人的生存期和生存质量。
最新这篇论文包括来自两项长期队列研究，包括Apolipoprotein MOrtality RISk (AMORIS)的项目涉及528,580名瑞典人，和Metabolic syndrome and Cancer project (Me-Can)队列，则是由269,365名奥地利和瑞典人组成，总共有812名参与者患有胶质瘤。研究结果发现：在两项队列中，胶质瘤与诊断前血糖水平负相关 (AMORIS, P trend = 0.002; Me-Can, P trend = 0.04) ，与诊断前糖尿病的风险显著相关(AMORIS, HR = 0.30, 95% CI 0.17 to 0.53)。
Schwartzbaum等人评估了血糖和糖尿病数据，以及与随后脑癌发展的关系，发现血糖升高和糖尿病的患者发生胶质瘤的风险较低。
“这确实提出了一个问题：为什么血糖水平和脑癌之间的关系与其它几种肿瘤相反呢？“她说。研究人员发现，这种关系在癌症诊断的一年内是最强的。
Schwartzbaum说：“这可能表明肿瘤本身会影响血糖水平，或者升高的血糖或糖尿病可能与降低脑肿瘤风险的保护因素相关联。”
“例如，胰岛素样生长因子与神经胶质瘤复发相关，并且我们也发现糖尿病患者的患病风险要低于没有疾病的患者。”
另外Schwartzbaum也指出，大脑只占体重的2％左右，但消耗了身体可用葡萄糖的约20％。
这也就是说，限制性饮食研究的结果及其对脑癌发展的影响出现了不同的结果，因此需要更多的研究来确定血糖与肿瘤之间的关联。
Schwartzbaum J, Edlinger M, Zigmont V, Stattin P, Rempala GA, Nagel G, Hammar N, Ulmer H, Föger B, Walldius G, Manjer J, Malmström H, Feychting M. Associations between prediagnostic blood glucose levels, diabetes, and glioma. Sci Rep. 2017 May 3;7(1):1436. doi: 10.1038/s41598-017-01553-2.
Bernardo BM, Orellana RC, Weisband YL, Hammar N, Walldius G, Malmstrom H, Ahlbom A, Feychting M, Schwartzbaum J. Association between prediagnostic glucose, triglycerides, cholesterol and meningioma, and reverse causality. Br J Cancer. 2016 Jun 28;115(1):108-14
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