Chest：床旁超声检查评估急性呼吸困难
2017-06-10 xiangting MedSci原创
PoCUS对呼吸困难患者是一种可行和可靠的诊断方法，能够减少诊断的时间。
急性呼吸困难是急诊的常见症状。判断呼吸困难的标准方法通常依赖于影像学和实验室检查，在开始适当治疗之前引起过度延迟。使用床旁超声（PoCUS）能够缩短诊断所需的时间，同时保持可接受的安全性。
入组因呼吸困难经急诊ED评估后入院的成年患者。黄金标准是由两位专家评审的最终诊断。两名医师独立评估病人；超声技师对肺、心脏和下腔静脉进行超声检查，而治疗医师根据需要进行传统检查。记录和比较超声和急诊诊断所需的时间。计算超声和急诊诊断的准确性和一致性。
共纳入2,683例患者。超声诊断所需的平均时间显著低于急诊诊断所需的平均时间（24±10分钟vs 186±72分钟; P = 0.025）。超声和ED诊断显示出良好的整体一致性（κ= 0.71）。PoCUS和急诊在诊断急性冠脉综合征、肺炎、胸腔积液、心包积液、气胸和其他原因的呼吸困难时的准确性无统计学差异。PoCUS对心力衰竭的诊断明显敏感度更高，而标准的急诊评估在COPD /哮喘和肺栓塞的诊断中表现更好。
PoCUS对呼吸困难患者是一种可行和可靠的诊断方法，能够减少诊断的时间。该方案可有助于对需要更详细检查的患者进行分层。
原始出处：
Maurizio Zanobetti，et al. Point-of-Care Ultrasonography for Evaluation of Acute Dyspnea in the ED. Chest. June 2017.
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