读图争锋赛冰城对决现场精彩花絮

8月2日下午，《中国医学论坛报》“2015读图争锋赛”在“第十届冰城心血管病学术会议”压轴登场。随着一幅幅绝妙好图依次亮相，3支黑龙江省本地强队与“民间”高手组建的心电达人队“火眼模式”全开，你追我赶、各显神通。5位资深专家精当、独到的点评更是令现场百余名医生豁然开朗。通过网络图文直播，场外3000余名医生共同见证了这场精彩赛事。

本场比赛由哈尔滨医科大学附属第二医院(哈医大二院)李宁担任主持，江苏省人民医院黄元铸教授、哈医大一院黄永麟教授、哈医大二院李述峰教授、大庆油田总医院潘震华教授、南京鼓楼区中医院陈大江教授组成豪华评委阵容。

对复杂疑难心电图的解读从来就不缺乏争议，即使是在资深专家之间。这或许也是解读心电图的魅力和乐趣吧!

4支代表队拥有广泛的“群众基础”，从比赛前1周开始到比赛结束，他们总共收获了4962位支持者，其中哈医大二院代表队更是以43%的支持率荣获“最佳风采奖”。

由浙江省嵊州市人民医院全军民、郑州市第二人民医院孟晓晖、江苏省徐州市中心医院佟念念组成的心电达人队现场表现稍胜一筹、拿下冠军奖。

心电图与X光检查在同一时期诞生，二者在其后的70年间‘独霸’心血管诊疗一线。尽管近年来各种先进辅助检查不断涌现，但心电图依旧是临床应用最广泛的诊疗手段，是心内科医生必须具备的基本功。希望本次比赛能激发年轻医生学习心电图的兴趣和热情，希望4支代表队能赛出风采、赛出水平。――主席、哈医大二院于波教授

4支年轻的参赛队都展示出较高水准，就本次现场表现来看，有两个趋势值得注意：第一，大(医疗)中心代表队比分落后于小中心，这可能与大中心医生临床工作繁忙，没有充足时间和兴趣研究心电图有关;第二，在最后一道选答题中，我们很高兴看到4支代表队均识别出这例预激伴房颤的致死性心律失常，但哈医大一院和二院代表队进一步答出多旁道交替下传，由于大中心医生有更多机会做心脏电生理检查，具备得天独厚的条件，因而能做出多旁道诊断。分析心电图不能浅尝辄止，应寻找更多线索做出准确结论。通过本次比赛，希望大家可以思考自己所处环境的优势和局限，并进行针对性弥补。――评委、哈医大二院李述峰教授

■场内外观众风采

在观众题环节，场内外绝大部分医生都给出“预激综合征”的诊断，哈医大二院刘惊今医生跳出“陷阱”，做出“室性心动过速”的准确诊断，赢得阵阵掌声。

场外医生答题也毫不逊色，因篇幅所限仅选取题5(C4版)曹磊医生的回答与大家共享。

该图为窦性心律，V2~V4导联T波正负双向，考虑Wellens综合征，俗称前降支T波综合征!预测患者前降支近段严重狭窄，一般狭窄至少75%，告诫我们临床医生应把这类患者视作急性心肌梗死患者看待，他们随时有可能发展为真正的心肌梗死!Wellens综合征最大特点是患者发作时心电图表现为伪正常化，发作之后却表现为T波的倒置或者双向!可以持续很长时间，有时数小时甚至数周，这也是这份心电图诊断Wellens综合征的关键所在，病史里提供是患者休息时记录的心电图!此外这个病例还告诫临床医生一定要小心那些以牙疼就诊的急性心肌梗死或者心绞痛患者!■参赛选手感言

在紧张、愉快中，短暂的冰城之旅结束了。闲暇时，比赛中的一幕幕会从脑海掠过。忘不了，初到时的紧张，济济一堂的人群和挤在后排没来得及吃中饭赶来助阵我的妻女。忘不了，队友之间为回答‘Epsilon波’还是‘Brugada综合征’的短暂争议，以及急于看图而漏看临床资料以至于没答上‘急性心包炎’的懊恼。忘不了，治学严谨的评委们由原先的点评变成热烈的争论，令大家轻松一笑，原来专家教授也如此可爱。忘不了，比赛结束后大家相互握手、合影的融洽，与其说是比赛，更多的是交流。哈尔滨，匆匆地我们来了，匆匆地我们又走了。在那里收获的不仅仅是名次，而是更多更多……

――浙江省嵊州市人民医院全军民