Rheumatol Int：生活方式干预对系统性红斑狼疮管理的影响有多大？

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统自身免疫性疾病，对患者的身心健康产生深远影响。尽管药物治疗是SLE管理的主要手段，但药物治疗的副作用以及疾病本身的复杂性要求寻找补充和替代治疗策略。近年来，越来越多的研究开始关注生活方式干预在慢性疾病管理中的作用，特别是对于如SLE这样的长期疾病。生活方式干预被认为可能对改善SLE患者的生活质量、症状控制和长期健康结果有益。因此，本研究的目的是系统性地回顾现有证据，评估生活方式干预在SLE管理中的有效性，包括身体锻炼、饮食和营养、心理健康、有害暴露、睡眠和社会关系等方面。

本系统综述于2021年6月22日进行了文献搜索，搜索范围从2000年1月1日至搜索日期。通过手工搜索补充至2023年12月的文章。使用的数据库包括Medline、Embase、Web of Science和Cinahl。定义的生活方式干预包括一个或多个以下方面：身体锻炼、饮食和营养、心理健康、有害暴露、睡眠和社会关系。

结果显示，在11,274项唯一记录中，经全文评估的199项记录中最终纳入102项研究。研究质量整体有限，存在多种异质性来源。最广泛研究的两个领域是心理健康（40项记录）和身体锻炼（39项记录）。心理干预对抑郁症状、焦虑和健康相关生活质量（HRQoL）有积极影响，而身体锻炼改善了疲劳、抑郁症状、有氧运动能力和身体功能。饮食和营养研究（15项记录）支持低脂肪摄入和地中海饮食可能有益于降低心血管风险，但缺乏大型干预研究。有害暴露研究（7项记录）支持光防护和使用防晒霜。尽管研究表明非吸烟者和正常体重患者在疾病负担和药物效能方面的益处，但对烟草吸烟和饮酒以及体重控制策略需要更多研究。社会关系（1项记录）和睡眠（无记录）的研究稀少或不存在。

体力活动和运动对系统性红斑狼疮治疗作用的研究（部分）

综上所述，心理社会干预对于管理SLE患者的抑郁症状有效，而身体锻炼对于减轻疲劳、提高有氧运动能力和身体功能至关重要。此外，推荐所有患者进行光防护。生活方式干预应被视为药物治疗的补充而非替代。虽然生活方式干预在SLE管理中显示出潜在的积极影响，但现有研究的质量有限且存在异质性，未来研究应着重于进行更严格的设计和更大规模的干预研究，以进一步验证这些干预措施的有效性，并为SLE患者提供更具体的生活方式改变指导。

原始出处：

Efficacy of lifestyle interventions in the management of systemic lupus erythematosus: a systematic review of the literature. Rheumatol Int 44, 765–778 (2024). https://doi.org/10.1007/s00296-024-05548-x