Eur Heart J：术后房颤与心力衰竭住院风险的关系
2022-07-03 MedSci原创 MedSci原创
在接受心脏和非心脏手术且无心衰病史的患者中，POAF与心衰住院事件相关。这些结果突出了POAF对患者预后的不良影响，并提示POAF可能是鉴别亚临床心衰患者和心衰高危患者的一个标志。
手术后房颤(POAF)发生在40%的心脏手术患者和2%的非心脏手术患者中。在临床实践中，POAF通常被认为是一种相对良性的事件，由手术的压力和随后的儿茶酚胺释放所致。但是POAF与卒中和死亡率相关，而且POAF是否与随后的心力衰竭(HF)住院相关尚不明确。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨接受心脏和非心脏手术患者POAF与心衰住院发生率之间的关系。
这项回顾性队列研究使用了美国11个州的所有支付人行政索赔数据，纳入了所有非联邦急诊就诊和急性住院。研究人群包括年龄在18岁以上、因手术住院且未确诊心衰的成年人，并使用Cox比例风险回归模型来评估POAF与心衰住院事件之间的关系。
在接受心脏手术的76536例患者中，有14365例(18.8%)发生POAF。在校正的Cox模型中，POAF与心衰住院事件相关[风险比(HR)为1.33；95%置信区间(CI)为1.25-1.41]。在这项敏感性分析中，排除术后1年内心衰的因素，POAF与心衰住院事件相关(HR为1.15；95%CI为1.01-1.31)。在2929854例接受非心脏手术的患者中，23763例(0.8%)患者发生POAF。在经调整的Cox模型中，POAF与心衰住院事件相关(HR为2.02；95%CI为1.94-2.10)，包括在敏感性分析中排除手术1年内的HF(HR为1.49；95%可信区间为1.38-1.61)。
由此可见，在接受心脏和非心脏手术且无心衰病史的患者中，POAF与心衰住院事件相关。这些结果突出了POAF对患者预后的不良影响，并提示POAF可能是鉴别亚临床心衰患者和心衰高危患者的一个标志。
原始出处：
Parag Goyal,et al.Post-operative atrial fibrillation and risk of heart failure hospitalization.European Heart Journal.2022.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac285/6617280
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