IBD: 牙周炎对炎症性肠病活动的影响
2022-05-16 xuyihan MedSci原创
牙周炎的重要致病因素是微生物菌群失调及其引发的慢性炎症和组织破坏,其中嗜中性粒细胞和巨噬 细胞可能发挥重要作用。
最近的越来越多的证据表明，在胃肠道疾病如炎症性肠病（IBD）以及大肠癌的发病机制中，可能存在“口肠轴”。口腔是IBD肠外表现的常见部位，尤其是克罗恩病（CD）。与非IBD对照个体相比，CD患者的牙周炎患病率显著增加。炎症性肠病 (IBD) 和牙周炎都是慢性的、进行性的炎症性疾病，具有相似复杂的发病机制，都涉及失调的微生物群和失调的免疫炎症反应之间的相互作用。牙周炎的存在是否与 IBD 活动和/或其严重程度有关仍然未知。
为了完成本项研究，总共有1093名IBD患者回答了一项基于问卷的在线研究，其中包括 527 名克罗恩病患者和 566 名溃疡性结肠炎患者。该调查包括有关社会人口统计的问题；口腔健康，包括牙周筛查评分 (PESS)；和 IBD 相关特征，以及包括经过验证的疾病指数。
研究结果显示无论疾病亚型如何，牙齿数量减少的患者和自我报告的严重牙周炎患者的 IBD疾病指数得分显着更高（牙齿数量：OR，4.93 [95%CI，1.21-8.66；P= .010]；牙周炎：OR，3.54 [95% CI，0.27–6.80；P = .034]）， 同时这部分患者并报告在过去 12 个月内疾病活动明显增加（牙齿数量：[OR]，1.91 [95% CI，1.36–2.69；P< .001]；牙周炎：OR，1.71 [95% CI，1.27–2.31；P < .001]）。也有证据表明自我报告的严重牙周炎与当前的疾病活动之间存在弱关联（OR，1.33；95% CI，0.95-1.86；P= .099)。然而，作为 IBD 手术史和/或生物治疗治疗的综合参数，IBD 严重程度与牙齿数量减少无关（OR，1.18；95% CI，0.77-1.80；P = .451）。
本项研究证实在过去的 12 个月中，牙周炎和牙齿脱落与 IBD 相关残疾增加和疾病活动增加显着相关。本项研究结果表明应该更加关注 IBD 患者的口腔健康。
原始出处：
Gorm Roager Madsen. Et al. The Impact of Periodontitis on Inflammatory Bowel Disease Activity.Inflammatory Bowel Diseases. 2022.
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