Circ：Cardiovasc Inte：利用30天连续动态监测识别TAVR后的迟发性房室传导阻滞
2019-12-21 xiangting MedSci原创
对于没有标准TAVR后起搏指征但仍有AVB潜在风险的患者，30天的监测策略可以确定需要永久起搏的其他患者。
与经导管主动脉瓣置换术（TAVR）相关的传导系统机械损伤，是一种常见的并发症，该并发症需要植入永久性起搏器（PPM）。这项研究目的是使用动态监护仪BodyGuardian评估TAVR后的迟发性房室传导阻滞（AVB）。
这项前瞻性研究评估了2016年6月至2017年8月在明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所接受过TAVR的365例患者。在出院前因TAVR后心动过缓接受PPM植入的患者被视为PPM组。那些不需要PPM的患者接受BodyGuardian系统连续30天的监护（BodyGuardian组）。主要终点是30天随访时的莫氏II度或三度房室传导阻滞（II/III AVB）。
365例患者中，74例患者因在TAVR前使用PPM或植入式心律转复除颤器、94例因参与其他研究而被排除。参与研究的197例患者中，70例患者（35.5％）接受了PPM，127例在出院前使用BodyGuardian监护。BodyGuardian组的127例患者中有11例（8.6％）在TAVR后30天内因迟发性症状性心动过缓需要PPM植入。总的来说，197例患者中有33例（16.7％）发展为II/III AVB（出院前24例、出院后9例）。34例患者既往存在右束支传导阻滞。其中16例（47％）出现了II/III AVB。TAVR后新出现左束支传导阻滞的53例患者中，14％在30天内发展为II/III AVB。
对于没有标准TAVR后起搏指征但仍有AVB潜在风险的患者，30天的监测策略可以确定需要永久起搏的其他患者。
原始出处：
Ying
Tian. Utility of 30-Day Continuous Ambulatory Monitoring to Identify Patients
With Delayed Occurrence of Atrioventricular Block After Transcatheter Aortic
Valve Replacement. Circ: Cardiovascular Interventions. 13 December 2019.
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