JAMA：6个高收入国家对早期和晚期早产的干预及趋势

临床医师一直致力于推迟产科干预(如，引产，剖宫产）到39周或稍晚于母体或胎儿有干预适应症时。

目标：为了描述近期6个高收入国家晚期早产和早期早产的趋势以及临床发起的产科干预使用状况。对在加拿大、丹麦、芬兰、挪威、瑞典和美国2006年到最新有效年份(2010-2015年)的出生的单胎进行了回顾性分析。

研究人群包括，加拿大 2006-2014年出生的2 415 432例婴儿 (4.8% 晚期早产; 25.3%早期早产)；丹麦2006到2010年出生的305 947 例婴儿 (3.6% 晚期早产; 18.8%早期早产)；挪威2006到2013年出生的 468 954例婴儿 (3.8%晚期早产;  17.2%早期早产)；瑞士2006到2012年出生的 737 754例婴儿 (3.6%晚期早产;  18.7%早期早产)；美国2006到2014年出生的25 788 558 例婴儿 (6.0%晚期早产;   26.9%早期早产)。晚期早产率下降的国家有挪威 (3.9% 到3.5%) 和美国(6.8% 到5.7%)。早期早产率下降的国家有 挪威(17.6%到 16.8%), 瑞士(19.4% 到18.5%), 和美国 (30.2%到24.4%)。美国，有产科干预的早期早产率从2006年的下降到2014年的21.1%，无产科干预的早期早产率从 2006 的 29.7% i下降到2014年的27.1%。晚期早产临床干预率增加的国家分别是，加拿大 (28.0%到37.9%), 丹麦 (22.2%到25.0%), 芬兰 (25.1%到38.5%), 早期早产临床干预增加丹麦 (38.4%到43.8%) ，芬兰 (29.8%到40.1%)。

结论：2006-2014年，美国的晚期早产率和早期早产率均下降，且早期早产率与临床干预减少相关。挪威的晚期早产率下降，挪威和瑞士的早期早产率下降。一些国家的产科临床干预增加了，但未发现与早期早产或晚期早产率之间的关系。

原始出处：

Jennifer L. Richards, MPH1; Michael S. Kramer,et al,Temporal Trends in Late Preterm and Early Term Birth Rates in 6 High-Income Countries in North America and Europe and Association With Clinician-Initiated Obstetric Interventions,JAMA. 2016;316(4):410-419. doi:10.1001/jama.2016.9635.