AJOG：胎儿生长发育的种族特异性
2015-09-30 Mechront 译 MedSci原创
胎儿生长情况与长期健康相关，不过目前对胎儿生长情况没有合适的标准，缺乏对发育不全或生长过度的胎儿的早期识别。就该问题研究者通过研究试图找到4个不同种族、适合胎儿生长发育的标准。该研究从2009年7月到2013年1月，在12个社区纳入了2334名健康的妊娠相关问题低风险的单胎妊娠孕妇。其中614(26%)非西班牙裔白人，611(26%)非西班牙裔黑人，649(28%)西班牙裔，460(20%)亚洲人
该研究从2009年7月到2013年1月，在12个社区纳入了2334名健康的妊娠相关问题的低风险的单胎妊娠孕妇。其中614(26%)非西班牙裔白人，611(26%)非西班牙裔黑人，649(28%)西班牙裔，460(20%)亚洲人。研究者在妊娠8w+0d -13w+6d根据孕产妇健康状况与胎儿生长情况对参与者进行筛查，其中92%的女性加入了研究。研究对象随机分为四组，使用Voluson E8 (GE Healthcare, Milwaukee, WI)纵向监测胎儿生长情况。研究者进行的每一次随访，都会有面对面的交流和胎儿生长情况评估。其中有1737名(74%)直到新生儿出生也没有出现产科并发症，因此他们的测量值可能提示为标准。研究者通过线性混合模型和三次样条函数评估了种族特异的胎儿生长曲线；根据每个孕周情况估计胎儿体重 (EFW)和生物学参数(5th, 50th, 95th)，并且在种族间进行比较。
研究结果显示，孕周 >20周，不同种族的EFW相差明显。尤其是39周，第五、第五十、第九十五百分位分别是：白人：2790g、3505g、4402g；西班牙裔：2633g、3336g、4226g；亚洲人：2621g、3270g、4078g；黑人：2622g、3260g、4053g。至于其他参数，种族间差异由大到小分别：肱骨、股骨长度(10周)、腹围(16周)、头围（21周）、双顶径（27周）。研究者观察到研究基于白人组得到的标准会导致非白人组15%的分类错误，将其分类为胎儿生长受限，实际上按照其他组的标准，该体重是正常的。
研究结果表明，4组不同种族人群的胎儿生长情况有明显的差异，根据种族制定的特异性标准可以提高评估胎儿生长发育的准确性。
原始出处：
Buck Louis GM, Grewal J, Albert PS, Sciscione A, Wing DA, Grobman WA, et al. Racial/ethnic standards for fetal growth: the NICHD Fetal Growth Studies. American journal of obstetrics and gynecology. 2015
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