肺功能受损介导早产对晚年卒中的影响：一项两步、多变量孟德尔随机研究

研究目的

观察性研究表明早产与成年后期卒中之间存在关联，但尚不清楚这种关联是否存在因果关系。 本研究的目的是评估胎龄对卒中的因果影响，并确定因果关系背后的病理生理机制。

研究方法

进行双样本孟德尔随机化 (MR) 以评估胎儿妊娠持续时间、早期早产 (EPB)、早产或过期出生对卒中及其亚型的因果影响。 两步 MR 和多变量 MR (MVMR) 还用于确定常见中风危险因素的作用，包括心血管疾病、高血压、肺损伤、炎症和代谢疾病，在介导胎龄和中风及其之间的因果关联中 亚型。

研究结果

遗传预测的 EPB 增加心源性卒中 (CES)（优势比 [OR]=1.115；95% CI，1.036-1.200；P=0.004）和大动脉卒中 (LAS)（OR=1.131；95% CI）的风险 ，1.031-1.241；P=0.009）。 TSMR结果显示，EPB与较低的第一秒用力呼气量和用力肺活量比值（FEV1/FVC）相关（β=-0.020；95% CI，-0.035至-0.005；P=0.009），这 增加了 CES 和 LAS 的风险。 进一步的 MVMR 分析表明，在调整 FEV1/FVC 后，EPB 与卒中之间的关联消失了。

研究结论

我们的数据表明 EPB 与 CES 和 LAS 风险升高存在因果关系，并且肺功能障碍介导了 EPB 对 CES 和 LAS 的因果影响。

参考文献：

Guo X, Tang P, Hou C, Liu Y, Li R. Impaired pulmonary function mediates the impact of preterm birth on later-life stroke: a 2-step, multivariable Mendelian randomization study. Epidemiol Health. 2023 Mar 3:e2023031. doi: 10.4178/epih.e2023031. Epub ahead of print. PMID: 36915271.