人民网惊现厉害村医留言，这10问谁能解答？
2018-05-09 难得糊涂 基层医师公社
乡村医生十问一、药品零差价，为什么网络使用费、系统使用费、耗材费要乡村医生自己付？二、乡村医生干着公益事业，为什么身份却得不到承认。如果是自由职业者，为什么政府又要管他们？让他们自身自灭好了。三、现在任何一个事业单位每人工作量都不能与乡村医生相比，24小时上班，没有节假日，为什么同工不同酬，又不给村医合理报酬？四、既然是公益事业，为什么医疗风险要乡村医生自己承担？五、乡村医疗室是国有资产，为什么基
乡村医生十问
一、药品零差价，为什么网络使用费、系统使用费、耗材费要乡村医生自己付？
二、乡村医生干着公益事业，为什么身份却得不到承认。如果是自由职业者，为什么政府又要管他们？让他们自身自灭好了。
三、现在任何一个事业单位每人工作量都不能与乡村医生相比，24小时上班，没有节假日，为什么同工不同酬，又不给村医合理报酬？
四、既然是公益事业，为什么医疗风险要乡村医生自己承担？
五、乡村医疗室是国有资产，为什么基础建设费用要向乡村医生摊派？
六、公共卫生经费是乡村医生的劳务费，为什么却没有一个明确的标准，是谁层层克扣了我们的辛苦钱？
七、村卫生室、社区卫生服务站繁琐的工作浪费了我们宝贵的学习时间和深造的机会，难道我们注定是只能看一点伤风感冒的医生吗？试问每一个乡村医生谁能甘心？
八、为什么县、乡、村门诊费用不一致？这明显是在歧视乡村医生。
九、药品是乡村医生使用，为什么乡村医生不能参与药品采购计划的决策，药品的虚高价格中间利益流到谁囊中去了？
十、请问，乡村医生是否还有希望，没有请早日告之，我们好做打算。
村医作为上个世纪五十年代出现的群体，发展至今仍然有很多历史遗留问题亟待解决。通过这位村医的留言，笔者发现主要矛盾体现在以下几个方面，也希望和大家探讨、交流。
光脚的什么时候才能穿上鞋？
新时代来临，国家为了补牢基层医疗这张网，通过定培或提供保障、待遇等政策，引进一批新进的年轻村医。对他们来说，这部分问题可能还好解决，乡管村用、县管乡用，只要编制落实就意味着他们都是吃“公粮”的人了。
不过对于在基层岗位奋斗了几十年的中老年村医来说，身份归公还是归私的问题尽管是老生常淡，但往往不太明确。一直以来我们被冠以赤脚医生的名号，光了多少年脚有时自己都数不清，临近退休的年龄只想名正言顺地穿上一双合脚的鞋。
提高待遇不能只是一句空话
笔者平时也会关注一些地方基层的改革政策，但更多的时候只能望洋兴叹，总巴望着有一天别人家的政策能够真正在自己家乡得以复制，这种期望真不想被拖成绝望。
谁不想为基层贡献满腔热血？
在求知上进方面，村医并不比其他岗位的人员差。别说省市医院，就算是县医院也常有被派送到三甲医院深造、学习的名额，学成归来继续造福一方百姓。而相较于等级医院的医生来说，村医外出学习的机会却少得可怜。
谁也不愿一叶障目，甘做井底之蛙，曾几何时我们也庄严宣誓过，志愿献身医学。但医学技术的更迭，仅凭自己的主观能动性是不够的，它更需要外界提供机会、主管部门提供名额。
村医离医疗责任保险有多远？
至于医疗责任险的问题，目前似乎离村级医疗还很遥远。在农村，村医每天面对的是一群可亲可敬的父老乡亲，但乡亲们很少明白：村医是治病开药的医生，不是起死回生的神仙。但凡碰到些难缠的医疗纠纷，乡亲们大多不会顾及往日情分对你高抬贵手。
最后，往往是村医群体“赔了夫人又折兵”，有的甚至因此断送了自己的职业生涯。所以我们希望有关部门能够像保护三甲医院的医生一样，考虑为村医们购买医疗责任险。
村医在基药品种的选择上失声
随着村医工作职能的调整，公卫、家医签约等任务占据村医大部分时间，但不可否认的是基础诊疗依旧是工作的重点。受药物使用的限制，基层能够采购的品种不多，即便每种疾病都能保证基本需求，但每种药在当地能否适用，有话语权的采购平台并不知晓。
而在农村，几乎很难配备独立单体药店，村民买药、用药只能求助于村医，但有时候村医药库里能够用得上的药却屈指可数。患者因为买不到对症的药，只能去上级医院就诊。久而久之，这部分人群就这么被动送走了。
如果村医在采购药品品种时拥有一定的话语权，这种情况是不是就能迎刃而解？
说到底，笔者分享这篇留言是想引起大家对村医工作状态的关注和地方有关部门的重视。其实这10问中有很多问题，国家已经出台了相应政策，我们也相信待到这些政策落实后，有些现状会彻底改变。但作为村医群体的一员，我只希望政策落实到地方的速度能再快点，再快点……
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把握分寸不容易
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学习学习.继续关注
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学习了很有用
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厉害了我的哥
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