盘点：多篇亮点研究揭秘男性不育的奥秘

随着生活节奏加快、社会压力及遗传等原因的影响，现代社会中很多男性都患上了不育症，许多家庭存在不孕不育的问题中有大约一半都是由于男性不育造成的。精子活力较差的男性其预期寿命也相对较短，其中的原因一直没有得到了解，至今也没有开发出很好的生化标记物和预防策略。

最近，在德国慕尼黑召开的欧洲泌尿学会会议上，来自瑞典的研究者Aleksander Giwercman报告了他们的一项最新研究进展，他们发现存在不育问题的男性随着年龄增加发生代谢疾病的风险也会增加。近日又有一组德国的研究人员发现牙周病竟然会导致男性不育。

下面多篇研究论文，或可帮助揭示男性不育的奥秘。

【1】Sci Rep：首次发现机体持家基因和男性不育症之间存在神秘关联

来自爱荷华州立大学的研究者通过研究发现，机体中每个细胞都存在的持家基因（housekeeping gene）或许和男性不育存在一定关联，相关研究刊登于国际杂志Scientific Reports上。

研究者Ravindra Singh教授对运动神经元（SMN）基因的存活研究了很多年，该基因对基本的细胞功能非常关键，而这种持家基因的缺失会引发神经性的障碍，比如引发脊髓性肌肉萎缩症的发生。本文研究中研究者发现了SMN基因和男性不育之间的新型关联，研究者们对SMN基因缺失小鼠的样本进行了全基因组关联性研究分析发现，SMN基因低水平的表达和小鼠较低的精子数量及睾丸尺寸直接相关。

研究者表示，我们需要持家基因来维持机体的正常功能，而且机体中的每个细胞都需要持家基因的存在，本文研究揭开了持家基因的新功能，而且还发现SMN基因在睾丸发育中扮演着重要的角色，该基因缺失的小鼠机体的精子水平较低，而且更加容易发生不育。大约5%的男性都会面临不育症的困扰，而且目前并没有证据显示不育症和遗传有关。

【2】Fertil Steri：不育男性或患心脏病和糖尿病的风险较高

近日，来自斯坦福大学医学院的研究人员通过研究表示，相比育龄男性而言，诊断为不育的男性个体或许患其他常见疾病的风险较高，比如糖尿病、缺血性心脏病、酒精和药物滥用等，相关研究刊登于国际杂志Fertility and Sterility上，本文研究中研究人员发现，不育男性的死亡率及和生育健康不相关的疾病的发病风险直接相关。

研究者Eisenberg表示，我们希望本项研究可以鼓励更多不育男性寻求适当的治疗，对于很多适龄生育的男性而言，其通常并不愿意去向医生寻求帮助，除非发生大的问题；文章中，研究者通过在一个匿名的数据库中对2001至2009年间超过11.5万的生育年龄的男性进行相关研究，他们分析了男性在不育前后的就医次数，目的在于确定个体在生育力评估后会出现的健康并发症，随后研究者对比了进行不育诊断、未进行诊断及切除输精管的男性的健康状况。

【3】Science：接种蛔虫或许可以治疗不孕不育

寄生虫生长在我们的器官内部，窃取本应属于我们的养分，吸食我们的血液，但它们并不是一无是处。一项以生活在亚马逊热带雨林的人们进行的研究表明：一些特定类型的寄生虫能够增加女性怀孕的几率。

"这是一项原创性的研究"，来自爱丁堡大学的寄生虫免疫学家Rick Maizels博士说到。"我认为这项研究引申出的关于寄生虫的'生育催化能力'将引发很多后续的研究"。

世界上有10亿人体内有寄生虫存在，大部分位于热带且卫生条件较差的地区。最常见的一类寄生虫是蛔虫，最长能生长到14英寸。蛔虫常常寄生在宿主的小肠部位，以吸食宿主正在消化的食物为生。其它类型的虫子，比如十二指肠钩虫与美洲钩虫，更像是微型的吸血鬼，它们隐藏在小肠褶皱里面，靠吸食宿主的血液为生。

【4】PNAS：不孕不育致病基因是哪些？

不孕不育症困扰着大约15%的夫妇，其中很多夫妇不孕不育是因为机体存在缺陷的基因所致，但至今隐藏在不孕不育下的遗传原因研究者并不清楚。近日来自康奈尔大学的科学家通过研究开发了一种新型的实验性策略在人类机体中鉴别出了引发不孕不育的基因突变，这些突变被称为单核苷酸多态性（SNPs），其是人类机体中常见的遗传突变类型，每一个SNP都代表着单一DNA或核苷酸元件的差异。

研究者John Schimenti表示，如果我们阐明了SNP是有害的，随后当病人进行基因组测序时就应该帮其确定哪些SNPs是应该存在的；如果我们知道哪些突变是好的，哪些是坏的，医生们就会进行一定的遗传诊断。当前鉴别引发疾病的SNPs的标准方法包括将健康个体和患病个体的基因组进行对比来缩小染色体位点，随后利用计算机算法来预测哪些SNPs是有害的，但由于不孕不育是一个涉及许多基因的非常复杂的过程，因此并没有方法可以确定引发不孕不育的基因。

【5】Sci Transl Med：遗传性检测技术聚焦男性不育问题

近日，一项刊登于国际杂志Science Translational Medicine上的研究论文中，来自韦恩州立大学（Wayne State University）的研究人员进行了一项精子遗传性检测，或可帮助决定不孕夫妇是否需要进行体外受精来繁育下一代；精子中缺失关键RNA元件的男性自然繁育下一代的概率往往较低。

对男性精子中的RNA进行分析或可帮助医生来确定是否需要对不孕夫妇进行辅助繁殖技术（ART），即在实验室条件下进行精卵结合；Stephen Krawetz教授表示，大约13%的夫妇都面临着不育的问题，而当前有大量的诊断技术可以帮助女性进行受孕，但针对男性的生育力检测技术却因为男性精子的运动型、浓度等参数而变得非常有限。

而对男性精子进行遗传性分析可以帮助揭示对男性生育重要的648个RNA元件，其中很多RNA元件和精子发育的基因、精子的运动型、能量产生、受精等直接相关；随后研究人员转向对96对完全健康但不能生育的夫妇进行研究，研究者对男性的精子进行了RNA分析并且对研究组夫妇进行了一系列侵入性的生育治疗手段；结果发现，大部分的不育男性并没有携带完整的一套RNA元件，缺失部分RNA元件会降低自然受精的成功率（73%至27%不等），而精细胞中RNA元件数量缺失的越多，受孕的可能性就越低。然而这并不意味着这些夫妇不能受孕，只是缺少一定医疗辅助措施而已。

【6】Sci Trans med：瑞典科学家发现男性不育新机制

-近日，来自瑞典卡罗琳斯卡学院的研究人员发现男性不育与前列腺的自身免疫性炎症有关，相关研究结果发表在国际学术期刊 Science Translational Medicine。

现在不孕不育情况的发生越来越多，其中有一半案例是由于男性不育造成的，虽然男性不育有很多可能的原因，但这种情况仍未得到完全解释。

在这项研究中，研究人员发现了导致患有I型自身免疫性多内分泌腺综合征（APS1）的男性生育能力降低的一个重要原因。患有APS1会增加自身免疫性疾病的患病风险，因此APS1也常被用作自身免疫性疾病的研究模型。

【7】专家：减肥与乳腺癌药可治疗男士不育

据BBC报道，加拿大的专家发表最新研究报告，解释了屡试不成功的男子当爸爸的有效办法。这两种新办法在内分泌学会的年度会议上发表。办法之一是让身体过胖的男子减轻体重，这样，他们让女伴成孕的机会有所增加。办法之二是使用一种乳腺癌药；原来这种药物可以帮助一些不育男士养育孩儿。

专家说，这些办法是体外受精以外的一些有趣的解决问题办法，提供了可行的成孕机会。其实，医生和专家们长久以来已经建议身体过胖而想受孕的妇女减肥。

加拿大舍布鲁克大学的一组专家进行了研究，试图帮助一些男子减肥，并了解这样做对提高成孕的机会。参与试验的是65对伴侣。有关男子都被安排参加每周一次的营养和运动的小组活动。结果显示，体重减得最多的男子最能让伴侣成孕。小组表示，研究结果让他们深感鼓舞。其中一位研究员说，这是首次有试验结果显示男子减肥会提高伴侣成孕的机会。专家相信，肥胖会减低精子的数目，但是，也可能会改变DNA，从而影响精子的质量。

【8】男性不育症的新福音

近日，皇后大学的研究人员Richard Oko 和他的同事们想出了一个治疗男性不育症有前景的方法，就是使用合成的精子起源蛋白质（PAWP）治疗该病。他们发现人体的这种蛋白是非常充足的，只是需要启动受精的过程就可以。Oko博士的研究有关诊断和治疗男性不育病例的因素，如病人的精子无法启动或诱导激活卵子形成早期胚胎。

“PAWP能够在人类卵子中诱导胚胎发育，这与人类自然受精而形成的胚胎发育过程比较相似。”Oko博士解释道，“根据我们的研究，我们设想医生将会提高不育症的诊断和治疗技术，这个问题的解决会影响到全世界10%到15%的夫妻。”

这项研究的结果强调含PAWP蛋白质的精子作为不育症治疗具有潜在临床应用价值，因为大多数人现在治疗不孕症的方法是直接注射单个精子到卵子中，而补充含有PAWP蛋白质的精子可能被用来提高未来治疗不孕症的成功率。

【9】Environ Int：手机或可致男性不育

近日，刊登在国际杂志Environment International上的一篇研究论文中，来自英国埃克塞特大学的研究人员通过研究表示，长期将手机放于裤子口袋中或会负面影响男性的生育能力。

此前研究中，研究人员表示，许多设备释放出射频电磁辐射（RF-EMR）往往对男性的生育能力具有不利影响，大多数的成年男性都会有手机，而且在高收入或者中等收入国家中大约有14%的夫妇会发生不孕不育。

这项研究中研究者对10项研究，涉及1492份样本的数据进行了一项系统性地回顾分析，旨在揭示环境暴露对人类机体的潜在影响；研究中的参与者来自不孕不育诊所以及研究中心，研究者均通过三种方式来检测男性的精子质量，包括检测精子的运动性、活性以及浓度。

【10】Fertil Steril：男士们！不同的肉类影响生育能力！

“注意了！男士们，你最爱的肉肉或许会帮助或损害你的生殖能力，”一项刊登在国际杂志Fertility & Sterility上的研究论文这样说道；这项研究并不能证明因果关系，但却发现，过多摄入加工肉，比如腌肉、香肠等的男性进行不孕治疗的成功率较低，而摄入较多鸡肉或其它禽类肉的男性则进行不孕治疗的成功率较高。

研究者Rebecca Sokol博士表示，很多研究都表明饮食会影响男性的生育能力，但我们的饮食如此复杂以至于我们很难去除掉影响我们生育能力的食物；本文研究发现，男性所摄入肉类类型的不同会影响男子的精子和女性结合的能力，健康饮食只是简单的改变，最值得关注的或许是男性的整体健康和生殖健康。

减少加工肉类的摄入被加入到了男性健康的推荐条目中，就好象戒烟、减少饮酒及减肥一样，这些健康的措施或可有效帮助提高男性进行不孕治疗的成功率；文章中研究者对来自麻省总医院的141名男性进行研究，追踪了其进行体外受精的成功率，参与者提供了他们的饮食信息，包括总肉量的摄入以及摄入肉类别的信息。

【11】Reproductive Toxicology：铝或可影响男性生育能力

近日研究发现，英国和法国科学家的研究表明，接触铝可能是人类精子数量下降和降低男性生育能力的一个重要因素。

用含铝药物染色人体精液并在荧光显微镜下进行观察，结果证实在精液中含有金属铝，并显示在单个精子中有金属铝的存在。

科学家发现在人体中铝的含量越高，精子数就越低。Christopher Exley教授进行有关人类暴露于铝的研究，而Michele Cottier教授则测量了62个志愿者体内精液铝的含量。

Exley教授说：“男性精子数与生育能力有非常明显的下降趋势，在发达国家过去的几十年里与之前的研究发现，造成这种结果的原因是环境因素如内分泌干扰物所造成的。”