Eur Urol：传统疗法对前列腺导管癌治疗效果不佳
2020-12-26 AlexYang MedSci原创
前列腺导管腺癌（DAC）是一种罕见的、侵袭性的和组织学变异的前列腺癌，用常规疗法治疗，类似于高风险前列腺癌（PAC）。最近，有研究人员评估了接受确定性治疗的DAC或高风险PAC男性的结果，并探索了雄激
前列腺导管腺癌（DAC）是一种罕见的、侵袭性的和组织学变异的前列腺癌，用常规疗法治疗，类似于高风险前列腺癌（PAC）。最近，有研究人员评估了接受确定性治疗的DAC或高风险PAC男性的结果，并探索了雄激素剥夺疗法（ADT）在改善DAC结果方面的效果。
研究人员对2005年至2018年所有cT1-4/N0-1 DAC患者进行了单中心回顾性审查，并将那些接受根治性前列腺切除术（RP）或放疗（RTx）治疗的DAC患者与高风险PAC患者队列进行了比较。研究共包括了228名DAC男性；163名接受了RP，34名接受了RTx，31名在RP之前进行了新辅助治疗。研究人员比较了接受RP的163名DAC患者和155名PAC患者。相似地，接受RTx的34名DAC患者和74名PAC患者也进行了比较。结果表明，与PAC患者相比，接受RP或RTx治疗的DAC患者的5年MFS（分别为75% vs 95%和62% vs 93%，P<0.001）和5年OS（分别为88% vs 97%和82% vs 100%，P<0.05）较差。在RP后接受辅助/挽救性ADT的76名男性中，DAC患者的MFS和OS也比PAC差（P<0.01）。基因组分析显示，10/11（91%）接受ADT治疗的DAC患者存在雄激素抗性通路的内在上调。进一步的是，RP前仅接受新辅助ADT的DAC患者（0/15）均无任何病理降级。另外，回顾性研究是一个局限。
RP或者RTx治疗DAC或高风险PAC患者的MFS和OS
最后，研究人员指出，无论采用何种治疗方式，接受RP或RTx治疗的DAC男性患者比PAC患者的结果更差。DAC患者中几种内在耐药途径的上调使ADT的治疗效果降低。另外，需要通过临床试验进一步评估DAC的潜在生物学特性。
原始出处：
Weranja Ranasinghe ， Daniel D Shapiro ， Hyunsoo Hwang et al. Ductal Prostate Cancers Demonstrate Poor Outcomes with Conventional Therapies. Eur Urol. Dec 2020
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#治疗效果#
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很好的文章，学习了
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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