BMJ：镇静类药物苯二氮卓是否会增加老年人痴呆风险？
2016-02-03 崔倩 译 MedSci原创
该研究的目的是确定较高的累计使用苯二氮卓是否增加了痴呆或更快速的认知能力下降的风险。原始出处：Shelly L Gray,Sascha Dublin,Onchee Yu,et al.Benzodiazepine use and risk of incident dementia or cognitive decline,BMJ,2016.2.2
该研究的目的是确定较高的苯二氮卓（地西泮）使用累计量是否会增加痴呆或认知能力快速下降的风险。
该以人群为基础的队列研究在西雅图和华盛顿综合医疗保健系统进行。该研究共有3434名参与者，年龄≥65岁，在进入研究时没有老年痴呆症。经过两轮招募（1994-96年和2000-03年）后从2004年开始继续招募。
认知功能筛选量表（CASI）每两年被使用一次进行筛选痴呆和被用来研究认知轨迹。事件性痴呆和阿尔茨海默病，用标准的诊断标准来确定。苯二氮卓暴露通过计算机化药房的数据定义，包括超过10年期间（即在随访期间招募项目提前）总标准化每日剂量（TSDS）的分配。由于前驱症状可能的情况，最近一年的数据被排除。多变量Cox比例风险模型被用来研究使用苯二氮卓和老年痴呆症的风险。认知轨迹用线性回归模型和广义估计方程进行分析。
在7.3年的随访中，797名参与者（23.2％）患痴呆，其中637名患阿尔茨海默氏病。对于痴呆，累积苯二氮卓的使用与不使用相比，调整的风险比对于1-30 TSDDs，为1.25（95％置信区间1.03至1.51）; 对于31-120 TSDDs为1.31（1.00至1.71）;对于≥121TSDDs，为1.07（0.82至1.39）。阿尔茨海默氏病结果也是类似的。较高剂量的苯二氮卓的使用与更快速的认知能力下降有关。
暴露于最小剂量苯二氮卓的参与者患痴呆症的风险略高，但最高水平的暴露没有这样的关联。这些结果不支持苯二氮卓和老年痴呆症之间的因果关联。
原始出处：
Shelly L Gray,Sascha Dublin,Onchee Yu,et al.Benzodiazepine use and risk of incident dementia or cognitive decline,BMJ,2016.2.2
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