JCEM：2 型糖尿病消瘦患者预后差
2014-10-17 desperado-c 丁香园
由于常常将体重指数(BMI)<18kg/m2 患者排除在外，以往研究中关于 BMI 与糖尿病死亡率之间关系不一定能全面反映整个人群的情况。 为此，来自日本东京大学公共卫生学院 Hirohito Sone 教授及其团队进行了一项研究，调查 2 型糖尿病患者 BMI 与死亡率之间的关系。该研究结
由于常常将体重指数(BMI)<18kg/m2 患者排除在外，以往研究中关于 BMI 与糖尿病死亡率之间关系不一定能全面反映整个人群的情况。
为此，来自日本东京大学公共卫生学院 Hirohito Sone 教授及其团队进行了一项研究，调查 2 型糖尿病患者 BMI 与死亡率之间的关系。该研究结果在线发表在 2014 年 09 月 09 日的 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 杂志上。
该研究中，Sone 教授等对日本糖尿病并发症研究和日本老年糖尿病干预研究中 2620 例 2 型糖尿病患者 6.3 年随访数据进行汇总分析，排除有心血管疾病或癌症病史的患者。研究重点为全因死亡率。校正年龄、吸烟情况、业余时间体力活动和其他混杂因素后，利用 Cox 回归模型评估不同 BMI 患者全因死亡率的风险比。
Sone 教授等按 BMI 水平将患者分为 4 组：14.4–18.5kg/m2(5.2%)、18.5–22.4kg/m2(37.3%)、22.5–24.9kg/m2(31.0%)和 25.0–37.5kg/m2(26.6%)，分析发现，BMI≥18.5kg/m2 患者中死亡率趋势无显著差异。相比之下，与 BMI 22.5–24.9kg/m2 患者相比，BMI<18.5 患者全因死亡率的风险比为 2.58(95%CI 1.38–4.84)。排除随访前 4 年的死亡事件后，此风险比仅略有下降。
该研究提示， BMI 在 18.5~24.9kg/m2 之间的 2 型糖尿病患者死亡率最低，且肥胖对死亡率无明显影响。Sone 教授指出，还需要在消瘦 2 型糖尿病患者中进行进一步的研究，特别是东亚老年人群中。
原文出处
Tanaka S1, Tanaka S, Iimuro S, Akanuma Y, Ohashi Y, Yamada N, Araki A, Ito H, Sone H; for the Japan Diabetes Complications Study Groupthe Japanese Elderly Diabetes Intervention Trial Group.Body mass index and mortality among Japanese patients with type 2 diabetes: Pooled analysis of the Japan Diabetes Complications Study and the Japanese Elderly Diabetes Intervention Trial.J Clin Endocrinol Metab. 2014 Sep 9
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