J UROLOGY：二甲双胍不能增加前列腺癌的生存期

根据4月份The Journal of Urology发表的一项研究表明，二甲双胍与多西他赛联合使用并不能显着改善糖尿病伴转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存期。

多西他赛是目前用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的一线化疗药物。多西他赛虽然能改善患者的生存期但副作用较大。因此，出现了一种新的治疗方法，多西他赛与化疗增敏剂联用。二甲双胍已被证实能改善乳腺癌、肺癌和子宫内膜癌接受化疗的患者的生存率，并能提高乳腺癌和结肠癌细胞的化疗疗效。然而，二甲双胍在前列腺癌化疗中的增敏作用尚未有人研究。因此，多伦多森尼布鲁克健康科学中心的Michelle J. Mayer及其团队假设二甲双胍与多西他赛联合使用能改善糖尿病伴转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存期。

研究人员从安大略省行政卫生管理中心的几个数据库中的确诊为转移性去势抵抗性前列腺癌并接受多西紫杉醇治疗的男性（65岁以上）进行了统计。根据糖尿病状态和使用的抗糖尿病药物对患者进行分组，以评估二甲双胍与多西他赛联合应用对生存率的影响。

使用Kaplan-Meier生存曲线，对数秩检验和Cox多因素风险模型对统计结果进行分析。从生存曲线可以看出，二甲双胍与多西他赛联用并不能显着改善前列腺癌的特异性生存率 (p = 0.9562)或总生存率 (p = 0.9927)。同样，风险比（HRS）结果显示，二甲双胍与多西他赛对前列腺癌特异性生存率（HR=0.96， p = 0.66）或总生存率也无显着影响（HR=0.94， p = 0.39）。

综上，这项研究表明，二甲双胍可能不是转移性去势抵抗性前列腺癌的有效化疗增敏剂。

原文出处：Mayer， Michelle J. et al.The Effect of Metformin Use during Docetaxel Chemotherapy on Prostate Cancer Specific and Overall Survival of Diabetic Patients with Castration Resistant Prostate Cancer，2017，The Journal of Urology

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