你知道吗？HPV是这些癌症的源头

什么是HPV（人乳头瘤病毒）？

HPV是一组超过200种类型的相关病毒，其中一些通过阴道，肛门或口交传播。

性传播的HPV类型分为两类，低风险和高风险。

• 低风险HPV主要不会导致疾病。但是，一些低风险的HPV类型可能会在生殖器，肛门，口腔或喉咙上或周围造成疣。在极少数情况下，它们可引起反复发作的呼吸道乳头状瘤病，这是一种良性肿瘤在呼吸道中生长的疾病。

• 高危HPV可导致多种类型的癌症。大约有14种高危HPV类型。其中两种，HPV16和HPV18，是大多数HPV相关癌症的原因。

HPV感染很常见：几乎所有性活跃的人在性活跃后几乎立即感染HPV。这些感染中约有一半是HPV型高危人群。

大多数HPV感染不会导致癌症：您的免疫系统通常控制HPV感染，因此它们不会导致癌症。

持续存在的高风险HPV感染可导致癌症：有时HPV感染未被免疫系统成功控制。当高风险的HPV感染持续多年时，它可能导致细胞变化，如果不及时治疗，可能会随着时间的推移变得更糟，并逐渐发展为癌症。

HPV疫苗接种可以预防癌症：HPV疫苗可以预防感染HPV类型的疾病，预防许多与HPV相关的癌症和生殖器疣的病例。

HPV感染引起的癌症

长期感染高风险HPV可导致HPV感染细胞的部分身体癌症，如子宫颈，口咽部（口腔后部喉咙部分，包括软腭，基部）舌头和扁桃体，肛门，直肠，阴茎，阴道和外阴。HPV感染排列在这些器官内表面的鳞状细胞。因此，大多数与HPV相关的癌症是一种称为鳞状细胞癌的癌症。一些子宫颈癌来自子宫颈腺体细胞的 HPV感染，被称为腺癌。

• 宫颈癌：几乎所有宫颈癌都是由HPV引起的。

• 口咽癌：美国大多数口咽癌（70％）是由HPV引起的。新病例数每年都在增加，口咽癌现在是美国最常见的HPV相关癌症。

• 肛门癌：超过90％的肛门癌是由HPV引起的。肛门癌的新病例和死亡人数每年都在增加。

• 阴茎癌：大多数阴茎癌（超过60％）是由HPV引起的。

• 阴道癌：大多数阴道癌（75％）是由HPV引起的。

• 外阴癌：大多数外阴癌（70％）是由HPV引起的。

HPV如何传播？

HPV通过阴道性交，肛交和口交以及其他亲密的皮肤接触传播。感染很容易在性伴侣之间传播。

HPV感染会导致症状吗？

高风险HPV感染不会引起症状。子宫颈持续HPV感染引起的癌前细胞变化也不会引起症状。然而，身体其他部位的癌前病变可能会引起症状。如果HPV感染发展成癌症，癌症可能会导致症状。

用HPV疫苗接种预防HPV感染

• 对于女孩和年轻女性，预防HPV引起的肛门癌，子宫颈癌， 外阴癌和阴道癌; 子宫颈，外阴，阴道和肛门的癌前细胞变化; 和尖锐湿疣。

• 对于男孩和年轻男性，要预防肛门癌，癌前病变和生殖器疣。

HPV疫苗接种为新的HPV感染提供了强有力的保护，但该疫苗不治疗由HPV引起的HPV感染或疾病。

筛查HPV引起的HPV和细胞变化

筛查试验是用于在没有症状时检查疾病的试验。筛查宫颈癌的目的是在早期发现癌前细胞变化，甚至在它们成为癌症之前可以起到预防癌症发生的作用。目前，宫颈癌是唯一可获得FDA批准的筛查试验的HPV引起的癌症。

筛查宫颈癌

宫颈癌筛查试验：

• 在HPV测试检查高危型HPV宫颈细胞

• 巴氏试验检查宫颈细胞的变化可以由高危型HPV引起

• 在HPV / PAP cotest检查了高风险HPV和宫颈癌细胞的变化

这些筛查年龄和间隔适用于大多数女性：

• 年龄21-29岁：每3年进行一次巴氏试验。

• 年龄30-65岁：使用以下测试之一进行筛查：

  每5年进行一次HPV检测

  HPV / PAP每5年进行一次

  每3年进行一次巴氏检测 

• 超过65岁：如果您经常接受筛查并且您最近的检查结果正常，您可能会被告知您不再需要接受宫颈癌筛查。

筛查其他HPV相关癌症

目前还没有FDA批准的检测HPV感染或HPV引起的肛门、直肠、外阴、阴道、阴茎或口咽组织细胞变化的试验。然而，有证据表明，在HPV感染风险较高的人群中，例如男男性行为者或HIV阳性男性，肛门PAP测试可能有助于检测早期细胞变化或癌前细胞。在肛门巴氏试验中，检查肛门细胞样本是否有异常细胞。

HPV感染引起细胞变化的治疗

尽管HPV感染本身无法治疗，但仍存在由高风险HPV感染引起的癌前细胞变化的治疗方法。

• 宫颈癌前细胞的变化：大多数宫颈癌前期细胞变化的女性都采用环形电外科切除术（LEEP）治疗，这是一种去除异常组织的方法。

• 癌前阴道，外阴，阴茎和肛门病变; 生殖器疣; 和良性呼吸道肿瘤：治疗方法包括外用药物，手术切除，冷冻手术和LEEP。

• HPV相关癌症：发生HPV相关癌症的个体通常接受与HPV感染无关的同一部位肿瘤患者相同的治疗。然而，HPV阳性口咽癌患者可能接受与口咽癌不是由HPV引起的患者不同的治疗方法。

HPV如何导致癌症？

一旦高危HPV感染细胞，它就会干扰这些细胞相互通信的方式，导致受感染的细胞以不受控制的方式繁殖。这些被感染的细胞通常被免疫系统识别和控制。然而，有时感染的细胞仍然存在并继续生长，最终形成癌前细胞区域，如果不治疗，可能会成为癌症。研究发现HPV感染的宫颈细胞可能需要10到20年甚至更长时间才能发展为癌性肿瘤。

在宫颈细胞感染高危HPV的女性中，有几个因素会增加感染持续时间并导致宫颈癌前细胞的机会：

• 生了很多孩子

• 长期使用口服避孕药

• 吸烟