J Hepatol：肌肉量的多少竟与肝病有关
2016-09-10 Seven L 译 MedSci原创
目的：探究肌肉减少症是否与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）有关，尤其是非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和明显肝纤维化。 方法：对活检证明NAFLD的患者，进行四肢骨骼肌质量（ASM）测定。肌肉减少症定义为：ASM/体重(ASM%)值低于健康年轻人平均值≥2个标准差。 结果：研究共纳入了309名参与者，非NAFLD、非酒精性脂肪肝（NAFL）和NASH参与者的肌肉减少症患病率分别为8.7%
目的：探究肌肉减少症是否与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）有关，尤其是非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和明显肝纤维化。
方法：对活检证明NAFLD的患者，进行四肢骨骼肌质量（ASM）测定。肌肉减少症定义为：ASM/体重(ASM%)值低于健康年轻人平均值≥2个标准差。
结果：研究共纳入了309名参与者，非NAFLD、非酒精性脂肪肝（NAFL）和NASH参与者的肌肉减少症患病率分别为8.7%、17.9%和35.0%(P < 0.001)。
ASM%与纤维化的严重程度呈负相关(P < 0.001)；肌肉减少症组与非肌肉减少症参与者相比，明显肝纤维化(≥F2)的发生率更高（45.7% vs. 24.7%; P < 0.001）。
粗略分析显示，肌肉减少症与NAFLD有关（OR 3.82; 95% CI, 1.58 – 9.25）,校正BMI、糖尿病和高血压后，这种联系却不存在统计学意义了。
对于NAFLD患者，多因素分析显示，伴有肌肉减少症 vs 没有肌肉减少症，更有可能患NASH（校正年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟；OR, 2.28; 95% CI, 1.21 – 4.30）；校正胰岛素抵抗后，这一联系仍旧存在(OR, 2.30; 95% CI, 1.08 – 4.93)。
不仅如此，肌肉减少症还与明显肝纤维化有关，且独立于BMI和胰岛素抵抗(OR, 2.05; 95% CI, 1.01 – 4.16)。
结论：这项大型的活检证实NAFLD队列研究数据表明，肌肉减少症与NASH和明显肝纤维化有关。
总结：肌肉质量过低被认为与非酒精性脂肪性肝病的严重程度有关；骨骼肌减少症与非酒精性脂肪性肝炎和纤维化严重程度显著相关，且独立于肥胖、炎症和胰岛素抵抗。
原始出处：
Bo Kyung Koo.et al.Sarcopenia is an independent risk factor for non-alcoholic steatohepatitis and significant fibrosis.J Hepatol.Published online: September 3, 2016
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