Eur Urol Focus：Stockholm3测试的前瞻性多中心验证

早期前列腺特异性抗原（PSA）筛查可降低前列腺癌（PCa）死亡率。然而，由于 PSA 检测对有临床显著性 PCa（csPCa）的灵敏度和特异性有限，也导致了不必要的前列腺活检（PBx）手术和低风险癌症的过度诊断。既往研究表明，Stockholm3测试可减少前列腺癌（PCa）的过度检测，同时还能检测瑞典人群中的临床显著性PCa（csPCa）。然而，该测试包括单核苷酸多态性的群体特异性测试，尚未在斯堪的纳维亚以外的地区进行验证。

近期，来自瑞士的研究人员在Eur Urol Focus上发表文章，评估了Stockholm3 测试在接受前列腺活检 (PBx) 的中欧人群中鉴别 csPCa 的表现。

这项前瞻性多中心验证研究于 2020 年 8 月至 2022 年 9 月，在瑞士的两个中心和德国的一个中心进行。研究涉及 342 名未确诊为 PCa 的男性，他们在接受前列腺特异性抗原（PSA）检测和前列腺磁共振成像（MRI）检查后，安排进行 PBx。在进行PBx之前，对参试者抽取血液样本进行Stockholm3 测试。研究的主要结果是根据接收者操作特征曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异性，判断Stockholm3测试在检测csPCa（国际泌尿病理学会分级组[GG]≥2）中的准确性，以及使用该模型的临床结果。

研究结果发现，以 11% 为临界值的 Stockholm3 测试对 csPCa 检测的灵敏度为 92.3%（95% 置信区间 [CI] 86.9-95.9%），特异性为 32.6%（95% CI 26.0-39.8%），阳性预测值为 53.2%（95% CI 47.0-59.2%），阴性预测值为 83.6%（95% CI 73-91.2%）。与 PSA（AUC 0.66，95% CI 0.61-0.72；P<0.001）相比，Stockholm3测试对 csPCa 的判别能力更强（AUC 0.77，95% CI 0.72-0.82）。以 Stockholm3 临界值 11% 计算，73 名男性（21.0%）的 PBx 被忽略，12/154（8%）例 csPCa 和 2/72 （2.8%）例 GG >2 被忽略。研究的局限性包括人群选择偏差。

在考虑和不考虑Stockholm3检测结果（临界值≥11%）时，342 名男性的癌症检测绝对数和活检策略情况

综上所述，他们的研究结果表明，在中欧患者队列中，基于血液的Stockholm3生物标志物检测具有良好的临床效果。

原始出处：

Anas Elyan， Karim Saba， August Sigle et al. Prospective Multicenter Validation of the Stockholm3 Test in a Central European Cohort. Eur Urol Focus. Oct 2023