Lancet Psychiatry：精神障碍患者中糖尿病的亟需两科室医师更深的沟通和合作
2015-06-02 MedSci MedSci原创
精神障碍患者当中常常会合并或者表现出严重程度不等的糖尿病症状。包括糖尿病患病率增加，预后相对较差，糖尿病并发症和死亡率的增高。目前来说，鉴于精神科医师对糖尿病认识的有限和系统治疗方式的不足，对血糖异常的低质量的医疗处理方式是导致病人预后较差的显著祸首。一份深思熟虑的糖尿病共病药物治疗方案和精神障碍药物治疗的制定对于应对精神病人出现糖尿病征兆和症状是至关重要。不管这份标准治疗方案是为精神科医师、一级
精神障碍患者当中常常会合并或者表现出严重程度不等的糖尿病症状。包括糖尿病患病率增加，预后相对较差，糖尿病并发症和死亡率的增高。
目前来说，鉴于精神科医师对糖尿病认识的有限和系统治疗方式的不足，对血糖异常的低质量的医疗处理方式是导致病人预后较差的显著祸首。一份深思熟虑的糖尿病共病药物治疗方案和精神障碍药物治疗的制定对于应对精神病人出现糖尿病征兆和症状是至关重要。不管这份标准治疗方案是为精神科医师、一级护理的医护人员、还是内分泌医师所用，都对患者相当的受用。引起较大药物代谢不良反应的药物应该尽量避免使用，以此来把药物不良反应缩到最小。不管是精神科医师还是内分泌科的医师，都要密切监视患者情况，确保糖尿病不被忽视，得到及时有效的处理。要想建立一套临床路径模型和密切配合的协作处理体系，有效整合医疗资源，内分泌和精神科的医师必须要坐在一起，多沟通多合作。
目前循证医学建议：在精神障碍合并糖尿病的患者中应广泛提倡减轻体重和戒烟，无论这些病人在哪里就诊，处于哪种环境，这两条建议均应强烈给嘱托病人。
原始出处：
Prof Lydia A Chwastiak, MDcorrespondenceemail, Oliver Freudenreich, MD, Cenk Tek, MD, Christine McKibbin, PhD, Jaesu Han, MD, Robert McCarron, DO, Brent Wisse, MD Clinical management of comorbid diabetes and psychotic disorders. the lancet psychiatry. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(15)00105-4
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