WHO发布2018全球结核病报告，来看看中国数据
2018-12-07 医咖会 医咖会
自1997年以来，WHO每年都会发布一份全球结核病报告。近期，2018版报告已经出炉，提供了全球、各地区、各国家最新的结核病流行情况。2018WHO全球结核报告全文以及CSV格式的数据，都可以直接在WHO官网进行下载：https：//www.who.int/tb/data/en/结核病的最新流行状况全球范围内，结核病是导致死亡的十大原因之一，每年有数百万人患上结核病。2017年，HIV阴性人群中，
自1997年以来，WHO每年都会发布一份全球结核病报告。近期，2018版报告已经出炉，提供了全球、各地区、各国家最新的结核病流行情况。
2018WHO全球结核报告全文以及CSV格式的数据，都可以直接在WHO官网进行下载：
https：//www.who.int/tb/data/en/
结核病的最新流行状况
全球范围内，结核病是导致死亡的十大原因之一，每年有数百万人患上结核病。2017年，HIV阴性人群中，结核病导致约130万人死亡；而且在HIV阳性人群中，也有30万人死于结核。2017年，估计有1000万人新感染结核：580万男性，320万女性，100万儿童。中国估计有88.9万人新感染结核。
总体而言，90%的结核患者是成年人（≥15岁）；9%同时伴随HIV感染（其中有72%是在非洲）；三分之二的结核患者来自8个国家：印度（27%）、中国（9%）、印度尼西亚（8%）、菲律宾（6%）、巴基斯坦（5%）、尼日利亚（4%）、孟加拉国（4%）和南非（3%）。全球病例中只有6%出现在欧洲地区（3%）和美洲地区（3%）。
耐药结核依然是一场公共卫生危机，估计2017年全球有55.8万人为耐利福平结核病（RR-TB），而这些人中有82%为多重耐药结核病（MDR-TB）。有三个国家几乎占了全球一半的MDR/RR-TB病例：印度（24%）、中国（13%）和俄罗斯（10%）。
全球范围内，3.5%的新发结核和18%的既往经过治疗的患者为MDR/RR-TB。2017年，在MDR-TB患者中，有8.5%估计为广泛耐药结核病（XDR-TB）。约17亿人（占全球人口的23%）估计有潜伏结核感染，存在发生活动性结核的风险。
结核病诊断和治疗情况
结核病的诊断和成功治疗，每年可以避免数百万人死亡（2000-2017年估计这一数字为5400万），但是在检测和治疗上仍然持续存在很大的差距。
2017年，全球有640万新发结核病例被正式通报给国家有关部门，之后报告给WHO。这个数字自从2013年一直在增加。报告的640万新发病例，占2017年所估计的1000万新发病例的64%，估计数与报告数之间的差距，主要是由于病例漏报以及漏诊造成的。
新病例的最新治疗结果数据显示，2016年全球治疗成功率为82%。这比2013年的86%和2015年的83%有所降低；可能是一些国家病例上报率增加，但是治疗结果的报告没有跟上。
全球范围内，2017年共有160684名MDR/RR-TB病例被检测出并上报，比2016年的153119小幅增加。其中，共有139114名患者（87%）参与了二线方案的治疗。MDR/RR-TB的治疗成功率仍然很低，全球为55%。
2018年7月，WHO一个独立专家小组审查了治疗耐药结核的最新证据，在今年晚些时候会发布WHO更新指南。
结核病研究和研发
优先事项包括研发疫苗降低感染风险，研发疫苗或新药减少已有潜伏感染者发生结核病的风险，快速诊断结核病，结核病的较短疗程的药物治疗方案。
研发流程正在进行中，但进展缓慢。2017年新出现的诊断技术非常少。有20种药物、几种治疗方案和12种疫苗处在临床试验中。
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