盘点：银屑病所引发的并发症一览
2016-08-23 MedSci MedSci原创
银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。从患者角度而言，银屑病严重影响形象及生活质量，被比作无法根治的慢性癌症。该病发病以青壮年为主，临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。那么银屑病都会引发哪些并发症，梅斯医学小编为您盘点。【1】J Am Acad Dermatol：银屑病患者要注意筛查主动脉瘤根据最近的
银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。从患者角度而言，银屑病严重影响形象及生活质量，被比作无法根治的慢性癌症。该病发病以青壮年为主，临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。
那么银屑病都会引发哪些并发症，梅斯医学小编为您盘点。
【1】J Am Acad Dermatol：银屑病患者要注意筛查主动脉瘤
根据最近的研究结果，银屑病越严重，主动脉瘤风险越高，并且该联系是独立于既定的心血管风险。
来自台湾大学医院皮肤科的Hsien-Yi Chiu博士和他的同事们对中国台湾银屑病患者评估了主动脉瘤风险，这是大型全国性以人群为基础的中国台湾患者队列。
研究共纳入了34301例银屑病患者，匹配137204例对照组（没有银屑病，根据年龄和性别匹配），随访5年。
研究者总结说：我们发现银屑病患者的主动脉瘤风险相对较高，即使调整其他心血管危险因素后联系仍存在；这些研究结果表明，对于银屑病患者，尤其是年轻男性和严重银屑病患者，应密切筛查主动脉瘤，以降低死亡率。（文章详见--J Am Acad Dermatol：银屑病患者要注意筛查主动脉瘤）
【2】J Am Acad Dermatol：家族史会增加银屑病患者的心血管风险
最近发表的一项研究结果显示，轻度或重度银屑病和心血管疾病家族史的年轻人与那些没有心血管疾病家族史的人相比，首次发生主要不良心血管事件（MACE）的风险增加。
研究人员使用行政登记册，以确定从1997年1月1日到2011年12月31日的2722375名年龄在18岁或以上的丹麦公民。其中有25774例轻度银屑病和4504例重度银屑病患者，最大随访期为15年。
患者平均基线年龄为26.6岁。轻度和重度银屑病患者中，分别有62.4%和66.8%的患者有心血管疾病（CVD）家族史（一级亲属、父母或兄弟姐妹）。
研究人员写道：“研究结果表明，心血管疾病的家族史可能是银屑病患者心血管疾病风险的一个主要决定因素。在未来，还需要将家族史作为混杂因素，探究银屑病患者的其他CVD风险，以及CVD亲戚对银屑病患者的心血管疾病风险影响。”（文章详见--J Am Acad Dermatol：家族史会增加银屑病患者的心血管风险）
【3】BMJ：银屑病可增加腹主动脉瘤的发生风险
来自丹麦Gentofte医院的一项新的研究发现，银屑病可增加腹主动脉瘤的发生风险，且这种风险与银屑病的严重程度呈正相关，该研究结果已在线发表于 Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology。
该研究中，研究人员分析了丹麦所有成年居民（18岁及以上）注册数据，随访了近550万人，时间是自1997年1月到研究对象诊断为腹主动脉瘤或死亡或移民或至2011年12月31日研究结束。最终研究期间，研究人员确定了59423名轻度银屑病患者和11566名重度银屑病患者。
研究结果表明，轻度银屑病患者的腹主动脉瘤发生率较无银屑病患者高20%，而重度银屑病患者腹主动脉瘤的发生率较无银屑病患者高67%。（文章详见--BMJ：银屑病可增加腹主动脉瘤的发生风险）
【4】JAMA Dermatol：银屑病患者抑郁风险增加
纽约大学医学院Roger s Ho博士带领他的研究团队着手开始探究抑郁症和银屑病的患病人数有何关联。他们对NHANES研究（2009-2012年）中的参与人员进行了详细调查，并对他们进行了问卷调查以判断他们是不是有抑郁症或患抑郁症的高位风险。因为既往研究表明抑郁和银屑病都与心血管疾病有关，他们调整了参与人员的心血管疾病风险。 最后数据显示，在12382名美国居民中，银屑病患者有351例，占2.8%，抑郁症患者有968位，占7.8%。
研究人员认为，外界的压力使得银屑病患者的精神负担很重，他们很关注别人的看法，并重视那些负面情绪。这会降低他们的生活质量，并丧失对生活的乐观态度和信心。
研究人员得出结论：患银屑病会增加患者患抑郁症的风险，但是该风险与银屑病的严重程度无关。（文章详见--JAMA Dermatol：银屑病患者抑郁风险增加）
【5】JAMA Dermatol：生物制剂可减少银屑病患者的冠状动脉疾病进展
近期发表在JAMA Dermatology的研究称，对于重症银屑病患者，使用生物制剂治疗，可以减少患的冠状动脉疾病的进展。
丹麦的研究人员进行了一项前瞻性研究，纳入了58例严重银屑病患者，30名进行生物疗法（干预组），28名接受全身治疗（对照组）。平均随访时间为13.4个月。
患者在开始治疗2周内行冠状动脉计算机断层扫描（CT）。生物制剂生物制剂Humira (阿达木单抗, AbbVie)、Enbrel (依那西普, Amgen)、Remicade (英夫利昔, Janssen)或Stelara (优特克单抗, Jannsen)。一些患者在研究过程中切换治疗。在基线和13个月随访时，患者行平扫冠状动脉钙化（CAC）冠状动脉CT和增强冠状动脉CT血管造影术。
研究表明，对于重度银屑病患者，生物制剂不仅对银屑病治疗有效，还能降低无症状性冠状动脉疾病的进展。（文章详见--JAMA Dermatol：生物制剂可减少银屑病患者的冠状动脉疾病进展）
【6】J Am Acad Dermatol：银屑病患者要注意筛查主动脉瘤
根据最近的研究结果，银屑病越严重，主动脉瘤风险越高，并且该联系是独立于既定的心血管风险。
来自台湾大学医院皮肤科的Hsien-Yi Chiu博士和他的同事们对中国台湾银屑病患者评估了主动脉瘤风险，这是大型全国性以人群为基础的中国台湾患者队列。
研究共纳入了34301例银屑病患者，匹配137204例对照组（没有银屑病，根据年龄和性别匹配），随访5年。
研究者总结说：我们发现银屑病患者的主动脉瘤风险相对较高，即使调整其他心血管危险因素后联系仍存在；这些研究结果表明，对于银屑病患者，尤其是年轻男性和严重银屑病患者，应密切筛查主动脉瘤，以降低死亡率。（文章详见--J Am Acad Dermatol：银屑病患者要注意筛查主动脉瘤）
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48
好文章，受益
89
我们应密切筛查主动脉瘤，以降低死亡率。
87
银屑病患者的主动脉瘤风险相对较高，即使调整其他心血管危险因素后联系仍存在～
88
并发症防治是关键！
71
银屑病难治且易复发！并发症防治是关键！
79
银屑病难治且易复发！
61
赞了！深度好文，深入学习。
87
好文章，值得学习，先赞一个
56
好东西大家一起学
77