骨质疏松治疗长期治疗好处多

骨质疏松症是以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病，而骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一[1]。

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为什么说骨质疏松需要长期治疗？

以女性骨量为例，女性在青春期骨量快速增长，到30岁左右达到峰值，而绝经期后女性骨量快速下降[2]。

此后随年龄增加,骨形成与骨吸收呈负平衡,骨重建失衡造成骨丢失[1]，这是一个持续丢失的过程。

02长期治疗有什么好处呢？

首先，充足的钙摄入对于减缓骨丢失，改善骨矿化和维持骨骼健康有益。

50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000-1200mg,日常饮食约摄入400mg,而建议补充500-600mg/d；充足的维生素Ｄ可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、 保持肌力、 改善平衡能 力和降低跌倒风险。

维生素Ｄ不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症[1]。

其次，确诊为骨质疏松患者，因人而异选择抗骨质疏松治疗药物：骨吸收抑制剂、 骨形成促进剂、 其他机制类药物及传统中药。

抗骨质疏松药物治疗的成功标志是骨密度保持稳定或增加，而且没有再发骨折的证据。

而抗骨质疏松药物存在一旦停止应用，疗效就会快速下降，骨折风险提高[1]。

而就药物对骨矿化影响为例，用药时间的长短非常重要。

因为新骨单位产生经历着初级矿化数周和持续而缓慢的次级矿化，从而影响总体的骨矿盐和骨密度

再者，针对骨质疏松针对选择增强肌力和改善平衡、协调性的运动疗法，需遵循个性化、循序渐进、长期坚持的原则[1]。

最后，依从性差是慢性无症状疾病所面临的挑战，依从性越低，越容易影响骨质疏松症的治疗效果。

推荐药物首次治疗或改变治疗后每年、效果稳定后每1-2年重复骨密度测量，对于长期治疗起到监测疗效的作用[1]。

因此，基础补充剂（钙和维生素D）+抗骨质疏松药物治疗+长期坚持康复锻炼，同时定期随访和监测，是长期治疗骨质疏松症的关键。