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Diabetes Care:肥胖标准需要区分不同民族

2014-07-16 MedSci MedSci原创

根据英国一项最新的研究显示,同样的糖尿病患病风险,黑人和亚洲成年人与白人相比可能体重更低。根据调查结果,研究人员建议:肥胖的定义应该针对不同人群制定不同标准,这样才能及时干预糖尿病的发生。美国疾控中心(CDC)对超重的定义是BMI指数 25-29.9,肥胖则为BMI指数>30。WHO专家已经认识到,这些指标主要适用于白人,只是很少有人注意到这点,WHO和CDC还没有根据种族特异性来制定超重和肥胖的

根据英国一项最新的研究显示,同样的糖尿病患病风险,黑人和亚洲成年人与白人相比可能体重更低。根据调查结果,研究人员建议:肥胖的定义应该针对不同民族人群制定不同标准,这样才能及时干预糖尿病的发生。

美国疾控中心(CDC)对超重的定义是BMI指数 25-29.9,肥胖则为BMI指数>30。WHO专家已经认识到,这些指标主要适用于白人,只是很少有人注意到这点,WHO和CDC还没有根据种族特异性来制定超重和肥胖的界定值。亚洲人群的肥胖标准也很不统一。

英国格拉斯哥大学的Sattar和他同事对49万英国中年人进行了研究,其中96%为白人,其余4%为南亚裔、黑人和中国人。根据糖尿病护理网6月29日公布的信息可知,其中共有2.5万人患有糖尿病(5%)。这项资料来源于英国UK Biobank数据库。

BMI指数相同时,非白人糖尿病的发生率是白人两倍。白人BMI指数为30时的糖尿病发病率,与南亚裔BMI=22、黑人BMI=24、华人女性BMI=24及华人男性BMI=26时的发病率相同

研究人员分析腰围所得的结果也是相似的,相同糖尿病发病率情况下,非白人人种的腰围尺寸比白人人种更小。

2013年,英国国家临床卓越研究院(NICE)在英国推荐了新的BMI干预标准,来预防包括非洲、加勒比及亚洲的少数族裔人群患病。该研究小组表示,这些人在BMI指数大于23时慢性病的患病风险就开始增加,BMI指数27时,他们就成为了患慢性病的高危人群。

虽然这个新的干预标准通过了当地政府的采纳,但还只适用于英国,并非国际标准。研究人员认为,遗传和环境因素对不同人种体内脂肪的影响还是不容忽视的。这项新的研究也表明:肥胖,尤其是东方人的肥胖,可能需要重新评估。这个研究包括的人口数很大,但只是当地某一点时间的研究结果,研究人员指出,证实这个结果还需要在今后继续研究调查。

Sattar表示,建立具有民族性的肥胖标准是很重要的,可以让医生意识到,在一些民族,糖尿病风险可能在更低的BMI情况下出现,然后给出一些生活方式的改变建议,并在更低体重时主要到糖尿病问题。如果有一部分人群处于一个危险因素逐渐增长的环境,那么制定个体化标准是十分重要的,它可以突出一些相关风险因素,帮助专业人士和个体尽早采取行动。

原始出处:
Ntuk UE, Gill JM, Mackay DF, Sattar N, Pell JP.Ethnic-Specific Obesity Cutoffs for Diabetes Risk: Cross-sectional Study of 490,288 UK Biobank Participants. Diabetes Care. 2014 Jun 29. pii: DC_132966

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