2017疾病爆发领域前瞻：5种鲜为人知的疾病

新兴疾病（emerging disease）对人类而言是一种新型的感染性疾病，其主要表现为在地理范围和发病数量上回突然间增加，新兴疾病的发生可以追溯到20世纪60年代，但到20世纪70年代晚期和80年代早期人们才开始完成对一些此前未被鉴别疾病的认识，比如生殖器疱疹和AIDS，此后这些和疾病有关的词语才慢慢开始流行起来。

引发生殖器疱疹的病原体是2型单纯疱疹病毒（HSV-2），这种病毒为人们所熟知，但其爆炸性的扩散能力却被很多人忽略了，从另一方面来讲，HIV也是一种完全新型的感染因子，如今研究人员都知道这种病毒从20世纪初期就开始扩散但却不曾被鉴别出来。

从那时候开始，新兴疾病就开始加速出现，关于其出现速度加快的部分解释就是随着时间延续科学家们能够更好更快速地鉴别出新兴疾病的病原体了，而从另一方面来讲，人口压力、环境改变以及生态退化或许都会促进新兴疾病的出现，而人兽共患病也就出现地相对频繁了，人兽共患病就是疾病从脊椎动物传入到人类宿主的一种疾病。

无论如何解释，丙肝病毒（1989年）、西尼罗病毒（1999年）、SARS（2003年）、基孔肯雅病（2005年）、猪流感（2009年）、MERS（2012年）、埃博拉病毒（2014年）以及寨卡病毒（2015年）都开始出现在媒体的聚光灯下，从1996年开始，世界卫生组织(WHO)疾病暴发信息中已经出现过33种不同的疾病了，其中包括上面列出的8种疾病，6种都是人畜共患病，而且丙肝和基孔肯雅病也被认为属于此类，尽管目前研究人员依然没有发现动物宿主。

那么在不远的将来是否还会有其它新型感染性疾病的出现呢？让我们看看2017年科学家所关注的一些疾病。

利什曼病（Leishmaniasis）：在历史上其被认为是皮肤利什曼病(Aleppo boil)，这种感染性疾病如今已经成为叙利亚难民所要面对的重要问题了，这种疾病会导致患者出现一些毁容性的皮肤溃疡，偶尔疾病也会扩散到内脏器官引发致死性的后果，而且目前这种疾病在欧洲移居者中发病率的增加使得媒体产生了相当大的兴趣，利什曼病由白蛉叮咬而扩散，然而其有着疾病的限制范围。

里夫特裂谷热（Rift Valley Fever）：这种疾病病毒通过多种咬虫来扩散，但不幸的是其不能在人与人之间传播，人类似乎仅会被蚊子叮咬所感染，以前是通过蚊子叮咬牲畜来引发病毒扩散，尽管如此，裂谷热如今已经在非洲扩大了其传播的范围，最近疾病的传播又从非洲西北地区推动到了非洲的萨赫勒地区。

这种疾病也会在一些从受影响区域归来的游客身上发现，而其中最常见的一种就是从非洲地区将裂谷热病毒带回到游客居住地或一个新地方；随着病毒开始发挥作用，患者开始会出现不明原因的发烧以及周身不适，此后裂谷热会很快进展为内部出血、肝衰竭、大脑炎症以及失明，疾病的死亡率仅为1%，但如果有出血发生的话就会使得患者的死亡率增加到50%。

奥罗普什热（Oropouche）：引发这种疾病的病毒—奥罗普切病毒会因库蚊而传播，此前研究人员发现库蚊能够传播西尼罗病毒，如今研究者发现的这种疾病似乎也并不是一件好消息，相比伊蚊而言，库蚊有着较广泛的分布，伊蚊能够传播寨卡病毒。奥罗普什热通常表现为自限性的发烧，同时伴随有食欲降低、头疼以及呕吐等，但研究人员关注更多的就是该疾病引发的偶然性的脑膜炎并发症。

马亚罗疫情：这种疾病是由马亚罗病毒（Mayaro virus）引起的，患者主要表现为发烧、疼痛以及出疹，其在亲缘性上同基孔肯雅病较远，通过伊蚊的叮咬来引发疾病扩散，最近研究人员在海地意外发现了这种疾病，其打败了亚马逊的奥罗普什热，能够称之为“新一代寨卡病毒”；马亚罗类似于霍乱，其是另外一种感染性疾病，其正利用了海地地区卫生基础设施匮乏（2010年地震导致）的条件来疾病疾病的发展和扩散。

这或许正说明了一种普遍的观点，即新兴疾病更易于在那些战争爆发或社会崩溃的地区出现，叙利亚的利什曼病以及里夫特裂谷热扩散到因叛乱而受影响的西非地区很可能并非是偶然性的情况。

脑膜脓毒性菌（elizabethkingia meningosepticum）：其是列表上唯一一种细菌，该细菌并不会通过昆虫叮咬所传播，其也不会扩大其感染范围，但有可能会患者临床治疗带来一定挑战，因为如今很多抗生素都不能够再有效抵御细菌性的感染来挽救患者的生命了。

并不像其它疾病，这种疾病或许还没有到哪种需要分类的地步，但其的确已经被研究人员发现了，这种疾病会以多样性的方式进行呈现，从肺炎到脑膜炎再到败血症，而且近年来研究人员发现细菌的毒力开始增加而且也出现了抗生素耐药性，这就使得这种细菌成为未来临床上研究人员索要面对的一个潜在强大的对手。

参考资料：

【1】The Scarlet H

J Infect Dis   doi： 10.1093/infdis/jit459

【2】The early spread and epidemic ignition of HIV-1 in human populations

Science    doi： 10.1126/science.1256739

【3】Disease outbreaks by year

【4】Leishmaniasis

【5】Rift Valley fever

【6】Rift Valley fever in China

【7】Epidemiology of endemic Oropouche virus transmission in upper Amazonian Peru.

Am J Trop Med Hyg

【8】Mayaro virus disease： an emerging mosquito-borne zoonosis in tropical South America.

Clin Infect Dis

【9】Is Mayaro virus the next Zika？

【10】Elizabethkingia

【11】Elizabethkingia – United States of America

【12】Five little-known diseases to watch out for in 2017