Baidu
map

胸痛患者前降支支架后发现主动脉壁内血肿!

2024-09-14 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

一起来探案!

病例资料

患者男性,68岁,因胸痛4小时入院。

现病史:4小时前患者洗菜时出现胸痛,位于两侧胸部,呈隐痛,伴牙疼,胸闷,气短,口服安宫牛黄丸1粒胸痛减轻,未完全缓解。

既往史:高血压10年,最高收缩压160mmHg,曾口服依那普利治疗,近2年监测血压正常,已停药。

查体:BP 110/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无啰音。心界不大,心率64次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音。

ECG:

图片

实验室检查:

图片

诊断

冠心病

    不稳定型心绞痛?

    心功能Ⅰ级(NYHA分级)

高血压病2级,极高危

低钾血症

冠脉造影

图片

图片

图片

图片

图片

图片

治疗过程

JL 3.5指引导管到位,BMW导丝,2.0×15mm球囊16-16atm×8s。

图片

图片

3.0×33mm支架12atm×8s释放。

图片

图片

3.5×15mm后扩球囊12-12atm×5s。

图片

图片

最后结果:

图片

图片

术后ECG:

图片

术后第2天患者仍有胸痛发作。

ECG:

图片

UCG:

图片

图片

图片

胸部CT:

图片

图片

主动脉CTA:

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

图片

总结

1. 如何识别两种疾病孰先孰后?

2. 壁内血肿治疗方案?

3. 如何规避风险?

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2225867, encodeId=2725222586e06, content=<a href='/topic/show?id=931284134e6' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#胸痛#</a> <a href='/topic/show?id=18a85e08936' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#支架#</a> <a href='/topic/show?id=04812314540' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#主动脉#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=8, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=23145, encryptionId=04812314540, topicName=主动脉), TopicDto(id=57089, encryptionId=18a85e08936, topicName=支架), TopicDto(id=84134, encryptionId=931284134e6, topicName=胸痛)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Sat Sep 14 17:08:28 CST 2024, time=2024-09-14, status=1, ipAttribution=上海)]
    2024-09-14 梅斯管理员 来自上海

相关资讯

回旋支远端急性次全闭塞的处理过程

患者男性,47岁,小儿麻痹,未婚,外地务工人员,傍晚突发胸痛,伴出汗。

年轻胸痛患者急诊造影后大家伙一声感慨,就这血管怎么活下来的?

年轻男性患者,因胸痛9小时入院!急诊心电图提示下壁导联ST段上抬!

Radiology:体重指数对稳定胸痛CT与有创冠状动脉造影疗效的影响

多先研究显示,肥胖相关疾病对心血管和全因发病率和死亡率有负面影响。肥胖通常限制运动耐量,但也降低了影像学检查的可靠性,使稳定胸痛的诊断工作复杂化。

PCI术后造影剂脑病一例

患者老年男性,81岁,因“阵发性胸痛,胸闷3天”以“冠心病,急性冠脉综合征”入住我院普通病房。

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map