Stroke：仅根据HbA1c诊断糖尿病不能预测卒中不良预后
2016-07-19 phylis 译 MedSci原创
背景：推荐应用糖化血红蛋白（HbA1c）来诊断糖尿病，但根据新标准初诊为糖尿病（NDDM）是否与卒中预后相关尚不清楚。研究者旨在探讨缺血性脑卒中的预后与按新标准诊断为NDDM的相关性。方法: 纳入中国急性卒中血糖调节异常研究中，无糖尿病病史的缺血性脑卒中患者进行调查分析。。NDDM定义为空腹血糖≥7 7.0 mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h时≥11.1 mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，
背景：推荐应用糖化血红蛋白（HbA1c）来诊断糖尿病，但根据新标准初诊为糖尿病（NDDM）是否与卒中预后相关尚不清楚。研究者旨在探讨缺血性脑卒中的预后与按新标准诊断为NDDM的相关性。
方法：纳入中国急性卒中血糖调节异常研究中，无糖尿病病史的缺血性脑卒中患者进行调查分析。
NDDM定义为空腹血糖≥7.0 mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h时≥11.1 mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，NDDM分为1组，根据血糖标准诊断（空腹血糖≥7 mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2h≥11.1 mmol/L有/无糖化血红蛋白≥6.5%），或2组，单采用高HbA1c诊断（空腹血糖＜7mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h＜11.1 mmol/L，HbA1c≥6.5%）。检查NDDM和1年预后（死亡率、卒中复发，和功能预后较差[改良Rankin量表评分3-6]）的相关性。
结果：1251例缺血性脑卒中患者中，539例为NDDM，NDDM中 141例为仅高HbA1c。与非糖尿病患者相比，NDDM是1年死亡率（HR，1.12；95%CI，1.001-1.26），脑卒中复发（HR，1.14；95%CI，1.01-1.28），和功能预后不良（HR，2.58；95%CI，1.95-3.43）的独立危险因素。然而，单高HbA1c 的NDDM并不是与1年预后的所有终点显著相关（P＞0.05）。
结论：新标准诊断的NDDM在卒中后1年预后较差相关；然而，单高HbA1c的 NDDM不能预测不良预后。
原始出处：
Jing J, Pan Y, et al. Prognosis of Ischemic Stroke With Newly Diagnosed Diabetes Mellitus According to Hemoglobin A1c Criteria in Chinese Population. Stroke. 2016 Jul 5.
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好文值得点赞！继续关注学习。
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#不良预后#
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