Clinical Nutrition:益生菌和益生元的使用可以使乳糖不耐症个体耐受乳制品

据估计，世界人口的 68% 至 75% 存在一定程度的乳糖酶缺乏症，乳糖不耐症 (LI) 的特征是缺乏或什至缺乏乳糖酶产生的症状包括腹泻、胀气、腹胀和腹痛。不食用牛奶和奶制品会导致钙、维生素 D 和核黄素缺乏，从而导致骨质疏松等疾病和生活质量下降，从而导致抑郁症的发生。LI 症状的管理对这些人的健康和生活质量至关重要。最早提出的改善 LI 症状的方法之一是使用外源性乳糖酶（β-半乳糖苷酶）。如果在食用含乳糖的食物之前摄入这种酶，则出现症状甚至减轻症状的可能性较低，然而，乳糖酶并不总是能满足个人的需要，因为乳糖的摄入量可能高于酶能够消化的量。已提出的替代方案包括用益生菌和益生元调节肠道微生物群，因为它们都能够促进乳糖消化微生物的增殖、缓解 LI 症状和改善肠道通透性，此外还有助于整体健康。益生菌是活的微生物，如果使用得当，可以为宿主带来健康益处，另一方面，益生元是宿主微生物选择性使用的底物，也有益于健康。因此，本系统评价旨在调查临床应用益生菌和益生元补充剂在减轻 LI 症状方面的效率，以帮助卫生专业人员对 LI 患者进行症状管理。

本项荟萃分析的纳入标准是：解决与使用益生菌和任何性质的益生元相关的 LI 问题的研究；与成人进行的研究；随机、安慰剂对照试验；以及开放获取的科学文章、论文或论文。这些研究是从以下数据库中检索的：SciELO、PubMed、LILACS、ScienceDirect。为了记录偏倚风险，采用了 RoB 2.0 工具，为了评估证据的确定性，使用了 GRADE 工具。

最后本荟萃分析共纳入了830 项研究；然而，在应用纳入和排除标准后，只剩下五项研究。两项研究使用益生元 GOS (RP-G28) 治疗LI，共纳入462名受试者。这些研究的结果表明，在治疗阶段和停止使用 GOS 后长达 30 天（RP-G28），LI 症状有所改善。三项研究使用益生菌Bifidobacterium bifidum 900791、Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 ( Lactobacillus reuteri)和Lactobacillus acidophilus DDS-1 来评估它们对 LI 的影响，总共纳入 117 名受试者。结果表明，双歧双歧杆菌900791 并没有显着改善 LI 症状，仅Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 在症状和呼出氢气减少方面表现出显着改善，而嗜酸乳杆菌DDS-1 在 LI 症状方面表现出显着改善。

最后本项研究证实：益生菌Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 和Lactobacillus acidophilus DDS-1 在 LI 症状管理方面表现出最佳效果。益生元 GOS (RP-G28) 在减少治疗后症状方面似乎更有效。然而，值得注意的是，关于使用益生菌治疗 LI 的证据相当稀缺。

原始出处：

LuizaScalcon de Oliveira. et al. The use of probiotics and prebiotics can enable the ingestion of dairy products by lactose intolerant individuals. Clinical Nutrition.2022.