BMC Endocr Disord：骨质疏松症是糖尿病不可忽视的并发症
2014-07-10 佚名 dxy
糖尿病患者发生骨折疏松症的风险增加，但是其临床意义一直尚有争议。 为此，来自德国海德堡大学的Gudrun Leidig-Bruckner教授及其团队进行了一项研究，调查1型和2型糖尿病患者中骨质疏松症患病率，并分析糖尿病患者骨密度（BMD）的决定因素。该研究结果发表在2014年04月的BMC endocrine disorders杂志上。 该研究中，Bruckner教授等在一家专科门诊连续招募
糖尿病患者发生骨折疏松症的风险增加，但是其临床意义一直尚有争议。
为此，来自德国海德堡大学的Gudrun Leidig-Bruckner教授及其团队进行了一项研究，调查1型和2型糖尿病患者中骨质疏松症患病率，并分析糖尿病患者骨密度（BMD）的决定因素。该研究结果发表在2014年04月的BMC endocrine disorders杂志上。
该研究中，Bruckner教授等在一家专科门诊连续招募了398例糖尿病患者，所有受试者均接受标准骨折疏松症危险因素问卷调查，并进行糖尿病相关并发症、HbA1c水平、以及腰椎（LS）和股骨颈（FN）骨密度评估。该研究纳入的所有受试者中， 1型糖尿病患者139例（男性71例，女性68例），2型糖尿病患者243例（男性115例，女性128例）。比较不同患者之间的骨密度(校正年龄、BMI和糖尿病病程后的T值)，此外，该研究还比较2型糖尿病组与基于人群对照组（男性255例，女性249例）之间的骨密度。
该研究发现，对于所有性别患者而言，1型糖尿病患者与2型糖尿病患者间的校正后骨密度没有显著差异，但是，与对照组相比，2型糖尿病患者骨密度增加。1型糖尿病患者与2型糖尿病患者中骨质疏松症（BMD T值＜－2.5SD）患病率相同，但是2型糖尿病患者中骨质疏松症患病率低于对照组。
同时，Bruckner教授还发现，在糖尿病患者中，按股骨颈骨密度值计算的骨质疏松症患病率高于按腰椎骨密度值计算的骨折疏松症患病率。糖尿病患者的骨密度与BMI呈正相关，与年龄呈负相关，但与糖尿病特异性参数（治疗方案、HbA1c、微血管并发症、大血管并发症）无明显相关性。糖尿病患者脆性骨折发病率较低，约为5.2%，而且，1型糖尿病与2型糖尿病患者之间脆性骨折发病率无明显差异。与未发生骨折患者相比，骨折患者的骨密度较低，但是，大部分骨折患者的骨密度T值＞－2.5SD。
该研究提示，糖尿病特异性参数不能预测骨密度。1型糖尿病与2型糖尿病患者骨折发生率相似，而且都与骨密度较低有关，但是，似乎与BMD T值＜－2.5SD这一阈值无关。Bruckner教授指出在糖尿病患者中，骨质疏松症及其相关骨折仍是一个有临床意义，但常被低估的问题。
原始出处
Leidig-Bruckner G1, Grobholz S, Bruckner T, Scheidt-Nave C, Nawroth P, Schneider JG.Prevalence and determinants of osteoporosis in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus.BMC Endocr Disord. 2014 Apr 11;
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