Stroke：卒中对认知能力下降的影响有种族差异吗？
2015-05-25 MedSci MedSci原创
背景 由于急性脑卒中存在种族差异，并且卒中会影响认知健康或其他因素，黑人患老年痴呆症的风险是否较高我们并不知道。该研究探讨了认知衰退的种族差异是否可以通过黑人和白人之间卒中发生的频率和影响来解释。 方法 在和医疗数据有联系的全国代表性的健康与退休研究中（1998-2010年），4908名≥65岁的黑人和白人参与了此项研究
背景 由于急性脑卒中存在种族差异，并且卒中会影响认知健康或其他因素，黑人患老年痴呆症的风险是否较高我们并不知道。该研究探讨了认知衰退的种族差异是否可以通过黑人和白人之间卒中发生的频率和影响来解释。
方法 在和医疗数据有联系的全国代表性的健康与退休研究中（1998-2010年），4908名≥65岁的黑人和白人参与了此项研究，这些人没有中风和认知功能障碍，研究人员研究了全球认知的纵向变化（对认知状态进行电话访谈），该结果是通过种族，时间调整前后相关的卒中事件以及和卒中相互作用项，使用线性混合效应模型，包括参与者的人口统计资料的固定效应，临床因素，认知，时间为截距和斜率的随机效应得到的。
结果 在随后平均4.1（1.9）年的随访（P=0.53）时间中，研究人员确定了453名黑人中的34名（7.5％），4455名白人中的300名（6.7％）发生偶发性卒中。黑人比白人有更大的认知能力下降趋势（使用差异调整后的改进版本进行电话采访得出认知状态评分，1.47分；95％置信区间，1.21至1.73分）。随着脑卒中累积发病率的进一步调整，黑–白差异认知持续下降。中风与全球认知下降有关（1.21分；P＜0.001）对应的是约为7.9年的认知老化。不同种族中卒中的发生对认知的影响无统计学差异（P=0.52）。
结论 在这个人口为基础的老年人的队列研究中，偶发性卒中不能解释黑白种族差异中的认知能力下降黑白差异或因种族不同而对认知能力的损害。
原始出处
Deborah A. Levine, MD, MPH, Mohammed Kabeto, MS, Kenneth M. Langa, MD, PhD, Lynda D. Lisabeth, PhD, Mary A.M. Rogers, PhD and Andrzej T. Galecki, MD, PhD，Does Stroke Contribute to Racial Differences in Cognitive Decline?，Stroke，2015.5.20
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