JAAD：乌帕替尼治疗中至重度特应性皮炎患者出现痤疮的特征分析

乌帕替尼是一款由艾伯维开发的新型JAK1抑制剂。2019年8月，乌帕替尼在美国获得全球首批，用于治疗对甲氨蝶呤（MTX）应答不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者。2019年12月，乌帕替尼获得欧盟批准，用于治疗对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARD）应答不足或不耐受的中度至重度RA成人患者。在RA中，乌帕替尼批准的剂量为15mg。目前，乌帕替尼治疗多种炎症性疾病，包括银屑病关节炎（PsA）、RA、中轴型脊柱关节炎（axSpA）、克罗恩病（CD）、特应性皮炎（AD）、溃疡性结肠炎（UC）、巨细胞动脉炎（GCA）。痤疮是中重度特应性皮炎（AD）患者接受乌帕替尼治疗时最常见的不良事件（AE）。

本文的目的是分析与乌帕替尼相关的痤疮AE的特点。

方法：这是对乌帕替尼单独治疗（NCT03569293和NCT03607422）或与外用皮质激素联合治疗（NCT03568318）的三项3期随机、双盲、安慰剂对照试验的事后综合分析。纳入的数据是来自16周的安慰剂对照期。

结果：在16周内，84/857（9.8%）、131/864（15.2%）和19/862（2.2%）分别随机接受乌帕替尼 15 mg、乌帕替尼 30 mg和安慰剂的患者出现痤疮。除1例外，所有痤疮病例均为轻度/中度；2名患者因中度痤疮而停止治疗。年轻人、女性和非白人患者的痤疮发生率较高。在接受乌帕替尼 15或30毫克治疗的患者中，分别有40.5%和46.6%的患者不需要进行干预；其余大多数病例采用外用抗生素、过氧化苯甲酰和/或维甲酸类药物进行治疗。痤疮对患者报告的结果也没有影响。

结论：与乌帕替尼治疗AD相关的痤疮通常是轻度/中度的，可以通过局部疗法治疗，部分患者无需治疗。

文献来源：Mendes-Bastos P,  Ladizinski B,  Guttman-Yassky E,Characterization of acne associated with upadacitinib treatment in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: a post hoc integrated analysis of three phase 3 randomized, double-blind, placebo-controlled trials.J Am Acad Dermatol 2022 Jun 14;