JAMA：与常规治疗相比SRT并不会减少急性呼吸衰竭患者的住院时间
2016-06-28 MedSci MedSci原创
重症监护病房（ICU）的物理康复治疗可改善急性呼吸衰竭患者的预后。本研究旨在对比急性呼吸衰竭的护理中标准的康复治疗（SRT）与常规ICU护理的差异。采用单中心随机临床试验设计，地点在北卡罗来纳州威克森林浸信会医疗中心。纳入入住ICU的患有急性呼吸衰竭需要机械通气的成年患者（平均年龄58岁；女性，55%），随机分为SRT（n = 150）或常规治疗（n = 150），随访6个月。SRT组患者每天接受
重症监护病房（ICU）的物理康复治疗可改善急性呼吸衰竭患者的预后。本研究旨在对比急性呼吸衰竭的护理中标准的康复治疗（SRT）与常规ICU护理的差异。
采用单中心随机临床试验设计，地点在北卡罗来纳州威克森林浸信会医疗中心。纳入入住ICU的患有急性呼吸衰竭需要机械通气的成年患者（平均年龄58岁；女性，55%），随机分为SRT（n = 150）或常规治疗（n = 150），随访6个月。
SRT组患者每天接受治疗直到出院，包括被动运动，物理治疗和渐进抗阻训练。常规护理组给予平日理疗。对于SRT组的中位数被动运动治疗时间为8天（5.0-14.0），物理疗法为5天（3.0-8.0），渐进抗阻训练为3天（1.0-5.0）。对于常规护理组的物理治疗的平均天数为1天（0.0-8.0）。
ICU期间和出院以及出院第2、4和6个月时均行双盲试验。主要结果是住院时间。次要终点是呼吸机使用天数、ICU天数、简易运动量表（SPPB）评分，36条简明健康调查（SF-36）评分、功能状态问卷（FPI）评分，简易精神状态检查表（MMSE）评分，以及手柄及手持式测力计力量。
结果共纳入了300名患者，SRT组患者的平均住院时间为10天，常规护理组也为10天。机械通气时间或ICU护理时间无差异。6个月时手柄及手持式测力计的强度、SF-36健康评分、SF-36心理健康得分，或MMSE评分均无效果。6个月时SRT组的SPPB评分、SF-36生理功能量表评分及FPI评分较高。
总而言之，急性呼吸衰竭的住院患者中，与常规治疗相比SRT并没有减少患者的住院时间。
原始出处：
Peter E. Morris, Michael J. Berry, et al., Standardized Rehabilitation and Hospital Length of Stay Among Patients With Acute Respiratory FailureA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016;315(24):2694-2702. doi:10.1001/jama.2016.7201.
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