Crit Care：急性肾损伤的新预测因素：uKIM-1
2016-09-10 Seven L 译 MedSci原创
背景：急性肾损伤（AKI）是常见的临床综合征，预后差。肾功能不全的传统标志物在预防和及时评估肾损伤严重性、以及治疗药物管理方面，具有不敏感性和非特异性。尿肾损伤分子-1（uKIM-1）是肾小管上皮细胞损伤的标志物。不同uKIM-1水平与不同程度的肾损伤相关。本研究旨在探究，uKIM-1水平能否评估AKI患者的肾功能预后。 方法：对258例患者进行了筛选，总共纳入了201例患者，随访过程中丢失
背景：急性肾损伤（AKI）是常见的临床综合征，预后差。肾功能不全的传统标志物在预防和及时评估肾损伤严重性、以及治疗药物管理方面，具有不敏感性和非特异性。尿肾损伤分子-1（uKIM-1）是肾小管上皮细胞损伤的标志物。不同uKIM-1水平与不同程度的肾损伤相关。本研究旨在探究，uKIM-1水平能否评估AKI患者的肾功能预后。
方法：对258例患者进行了筛选，总共纳入了201例患者，随访过程中丢失了17名患者；因此一共184例患者进入了研究分析。根据患者的短期（48小时）肾功能恢复情况，将其分为瞬时AKI组和肾AKI组。在定期随访的1年时间内，观察了患者肾功能的变化，对影响肾脏预后的危险因素进行了分析。
结果：肾AKI组与瞬时AKI组相比，uKIM-1水平更高。利用uKIM-1诊断肾AKI的ROC-AUC为0.691，其敏感性和特异性分别为66.3%和64.7%。肾功能恶化组与肾功能稳定组相比，uKIM-1水平更高。因此，uKIM-1水平是肾功能预后不良的预测因素。ROC曲线分析表明，基于uKIM-1预测肾AKI和AKI患者肾功能进展的AUC分别为0.680和0.703；敏感性分别为78.6%和78.4%；特异性分别为57.9%和60.8%。AKI患者uKIM-1 > 2.37 ng/mg与不良肾脏预后呈正相关。
结论：uKIM-1水平能敏感地预测AKI患者的肾功能预后，并有可能作为肾功能预后不良的早期筛查指标。
原始出处：
Yuanyuan Xie.et al.High urinary excretion of kidney injury molecule-1 predicts adverse outcomes in acute kidney injury: a case control study.Critical Care.Published: 10 September 2016
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