JACC Cardiovasc Imag：无症状性心肌梗死的发病特点及预后
2018-12-18 国际循环编辑部 国际循环
近日，JACC: Cardiovascular Imaging发表一项研究，调查首次急性心肌梗死（AMI）发病患者的无症状性心肌梗死（SMI）患病率及其与长期随访时死亡率和主要不良心血管事件（MACE）的关系。既往研究表明，高达54%的MI发生时无明显症状，但SMI对首次AMI患者发病率和长期预后的意义尚不清楚。 研究纳入2003年~2013年首次AMI发病的392例患者，其在AMI后1
近日，JACC: Cardiovascular Imaging发表一项研究，调查首次急性心肌梗死（AMI）发病患者的无症状性心肌梗死（SMI）患病率及其与长期随访时死亡率和主要不良心血管事件（MACE）的关系。既往研究表明，高达54%的MI发生时无明显症状，但SMI对首次AMI患者发病率和长期预后的意义尚不清楚。
研究纳入2003年~2013年首次AMI发病的392例患者，其在AMI后14天内进行晚期钆增强心脏磁共振（LGE-CMR）检查。通过在AMI外其他部位鉴定具有缺血分布模式的超增强区域，通过LGE-CMR图像评估SMI。随访（6.8±2.9）年后评估死亡率和MACE（全因死亡，再梗死，冠状动脉旁路移植术和缺血性卒中）。
结果显示，LGE-CMR显示有32例（8.2%）SMI患者。与没有SMI的患者相比，有SMI的患者死亡风险更高（HR=3.87；95%CI：1.21~12.38；P=0.023），MACE风险也是如此（HR=3.10；95%CI：1.22~7.86；P= 0.017），均独立于临床和梗死相关特征。
首次发病的AMI8.2%为SMI，并且与较差的长期临床结局独立相关，死亡率和MACE风险增加3倍。在AMI的情况下，SMI相比传统预后因素具有重要的预后价值，同时提示，这类患者代表了需引起临床重视的高危亚组。
原始出处：
Raquel P. Amier, Martijn W. Smulders, Wiesje M. van der Flier, et al. Long-Term Prognostic Implications of Previous Silent Myocardial Infarction in Patients Presenting With Acute Myocardial Infarction.JACC: Cardiovascular Imaging.Volume 11, Issue 12, December 2018.
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好
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很好的学习机会
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8.2%的发生率，由于没有引起重视这部分人群，更是高危亚组。
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无症状心肌梗死
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谢谢了，学习
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学习了，谢谢分享。
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