Heart：经导管换瓣手术中碎片颗粒的组织学分析
2016-09-25 MedSci MedSci原创
研究结果表明经导管换瓣手术与碎片颗粒进入脑循环有关。碎片颗粒的类型表明，在经导管换瓣手术中碎片主要源自于动脉和心脏瓣膜。
在心脏换瓣手术中经常有组织碎片、血栓等栓子脱落，导致机体发生栓塞，在经导管换瓣手术中用脑保护系统捕捉到碎片的组织学鲜有报道。近日，在心脏病领域权威杂志《Heart》上发表了德国汉堡心内科Schmidt医生的文章，专门报道了在经导管换瓣手术中用脑保护系统捕捉到碎片的组织学分析结果。
研究者纳入了15例因主动脉狭窄（n=13）或二尖瓣狭窄（n=2）需要进行外科手术或经导管瓣膜置换手术患者，在双滤器的脑保护系统存在的情况下进行手术。患者的平均年龄为75岁，平均 EuroSCORE为31%，对过滤器收集到的碎片进行组织学分析，患者临床随访直至出院。
研究者发现在所有患者中脑保护系统的一个或两个滤器都捕捉到了碎片，其中急性血栓是最常见的碎片类型，其次是动脉壁组织（n=12例占80%），钙化组织（n=11占73%）和瓣膜组织（n=9占60%）。不经常出现的是组织血栓（n=5占30%）、异物（n=4占27%））和心肌组织（n=2占13%）。每名患者捕捉到的碎片颗粒中位数为123个，另外，发现近端过滤器收集的碎片颗粒数中位数有更大的趋势（78 vs 39，P=0.065）。最大平均粒径为88（56–175）µm，在住院期间（平均8天）无卒中或短暂性脑缺血发作发生。
研究结果表明进入脑循环的碎片颗粒与经导管换瓣手术有关。对碎片颗粒的类型进行分析的结果表明，在经导管换瓣手术中产生的碎片主要源自于动脉和心脏瓣膜。
研究结果表明进入脑循环的碎片颗粒与经导管换瓣手术有关。对碎片颗粒的类型进行分析的结果表明，在经导管换瓣手术中产生的碎片主要源自于动脉和心脏瓣膜。
原始出处：
Tobias Schmidt ,et al. Histology of debris captured by a cerebral protection system during transcatheter valve-in-valve implantation. Heart. 2016.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
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