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子宫输卵管造影,再也不痛了!

2017-01-07 张煊 复旦大学附属妇产科医院

患者故事Linda和老公备孕一年都没有成功,沮丧之余来到红房子医院做了相关检查,发现自己排卵是好的,内分泌没有问题,老公精液也正常。医生建议Linda做一个输卵管造影,以评估宫腔环境以及输卵管通畅度。这让Linda非常犹豫,因为之前她的闺蜜做输卵管造影后告诉她“非常疼,简直痛不欲生”。就这样纠结了大半年,Linda还是没能怀孕,无奈之下她还是下定决心回到红房子医院做了输卵管造影。谁知,她在检查台上

患者故事

Linda和老公备孕一年都没有成功,沮丧之余来到红房子医院做了相关检查,发现自己排卵是好的,内分泌没有问题,老公精液也正常。医生建议Linda做一个输卵管造影,以评估宫腔环境以及输卵管通畅度。这让Linda非常犹豫,因为之前她的闺蜜做输卵管造影后告诉她“非常疼,简直痛不欲生”。

就这样纠结了大半年,Linda还是没能怀孕,无奈之下她还是下定决心回到红房子医院做了输卵管造影。谁知,她在检查台上躺着,还没感觉到疼,放射科的医生告诉她检查已经完成了。Linda再三确认道:“真的检查完了吗?可我没怎么觉得疼啊……”医生笑着对她说:“真的检查完了,不疼是因为给你做检查的器械是我们为输卵管造影专门研发的神器,可是有专利的!”


图制:社工部“红漫社”徐轲

子宫输卵管造影术(HSG)

传统的子宫输卵管造影术(HSG)受制于器械的原因,会带给女性相当程度的不适感,十个做输卵管造影的女性有九个会反应“疼”,甚至有女性评论“疼痛程度不亚于清宫”。

近日,我院放射科传来喜讯:由放射科主任张国福主任医师、田晓梅副主任医师和张鹤主治医师研发的“无创子宫输卵管造影通液器”能够为做输卵管造影的女性带来无创、无痛的体验,该器械已申请到国家实用新型专利。

下面,张国福主任医师就来为大家科普这一为广大女性带来福音的专利。

新发明如何实现无痛?要打麻药吗?

我院的无痛输卵管造影是通过改进检查器械实现的,不需要打麻药。

具体来说,传统的输卵管造影术一般运用球囊导管插入宫腔后进行造影剂的注入,在操作中,宫颈钳要夹住宫颈并牵拉,造影剂注入后由于充盈的球囊会占到超过一半的宫腔空间,这些都会造成不同程度的疼痛和不适。

而我院放射科的新发明成功规避了这两个引起疼痛的主因。“无创子宫输卵管造影通液器”在放置时不仅不需要用到宫颈钳,而且该器械不用放入子宫腔内,只需要将特制的圆锥形橡胶导管顶住子宫颈外口,轻推注药即可,这样在操作时所造成的不适感几乎和做普通妇科检查相当,在我院做输卵管造影的女性几乎一致反映:没有痛感!

无痛输卵管造影准确吗?

根据我院的临床经验,使用“无创子宫输卵管造影通液器”比使用球囊导管进行输卵管造影更准确。

图制:社工部“红漫社”徐轲

使用球囊导管进行输卵管造影时,在注射造影剂后,球囊会在宫腔内充盈,如此一来可能会导致宫腔内的一些粘连、息肉等被遮挡而观察不到,同时,由于导管可能被球囊挤压到一边,造影剂流动不畅,另一边的输卵管中因为没有造影剂而未显影,造成输卵管不通的假象。

而“无创子宫输卵管造影通液器”的使用只需要放置在宫颈口固定,并不需要放入宫腔,不会造成宫腔内的遮挡和阻碍,从而准确反映宫腔和输卵管情况,使检查结果更准确。

无痛输卵管造影会造成感染吗?

球囊导管需要插入宫腔内,因此会有宫内感染的风险。有些女性原本输卵管是通畅的,却因为做了输卵管造影的检查而感染,反而增加了输卵管粘连,甚至阻塞的风险。而“无创子宫输卵管造影通液器”不进入宫腔操作,因此感染风险明显降低。

做无痛输卵管造影需要多长时间呢?

做子宫输卵管造影检查,首先需要将特制的圆锥形导管顶住子宫颈外口轻推注药,这个过程大概3-5分钟左右。然后在造影结束后休息20分钟,再拍一张延迟片,即可准确判断输卵管通畅度。

做无痛输卵管造影要做哪些准备?

无痛子宫输卵管造影并不是当天来就能做的,还需要满足如下条件:

1、造影日期选择月经干净后第3-7天,月经周期不准者,可适当推迟或提前。

2、月经干净后至造影前不能有性交史。

3、阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度PC在“+”以内方可造影。若滴虫、霉菌阳性,则需治疗后检查三个月经周期转阴性;若PC 为“++”,需阴道用药三天停药一天后复查为“+/-”。

4、习惯性流产者若为检查宫颈机能不全者,需按基础体温上升三天方可造影。

5、术前需有当月阴道检查记录。

6、手术当日测体温,若>37.5℃不予造影。

7、术前排空小便。

8、术前了解病史,并核对姓名及X光号。

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