Front Pharmacol：中国学者综述——花生四烯酸代谢在急性肾损伤向慢性肾病转化的治疗潜力

急性肾损伤（AKI）向慢性肾病（CKD）的转变是一个多因素介导的复杂过程，其中涉及到多种代谢通路的改变，尤其是AA代谢途径，在这一过程中扮演着至关重要的角色。本文的目的是梳理AA代谢产物在肾损伤后修复机制中的调控作用，分析这些代谢物质如何影响肾脏的长期结构与功能，并且评估针对AA代谢通路的治疗干预策略。我们旨在为临床提供新的治疗思路，以减少AKI向CKD转化的风险，提高患者的生活质量和长期预后。

通过深入分析AA代谢途径，特别是对涉及的两种主要酶——环氧化酶（COX）和脂氧合酶（LOX）路径的研究，这篇文章提供了针对AA代谢干预的潜在治疗策略。该综述不仅总结了目前关于AA代谢在急性肾损伤（AKI）到慢性肾病（CKD）转变中的研究进展，还探讨了未来的研究方向和潜在的治疗方法。

综述强调了在急性肾损伤后AA代谢的改变如何影响肾脏的修复过程，特别是怎样通过COX和LOX途径产生的代谢物质对肾脏的长期结构和功能产生影响。这些代谢物包括前列腺素、白三烯以及其他氧化物，它们在肾脏局部的炎症反应、纤维化以及细胞凋亡等过程中扮演着关键角色。

作者提出，通过靶向AA代谢通路中的关键酶和受体，可以开发出新的治疗方法，用于减缓或防止急性肾损伤向慢性肾病的转变。研究显示，使用COX抑制剂、LOX抑制剂或受体拮抗剂可以在动物模型中减少肾脏炎症和纤维化。此外，作者还指出了这些治疗策略在转化为人类临床应用时所面临的挑战，如副作用的管理和疗效的优化。

AA代谢（ AA 由 PLA2 从细胞膜释放；AA主要通过三种酶代谢：COX、LOX和CYP450）

总的来说，这篇综述提供了一系列的证据，支持AA代谢途径在急性肾损伤后期影响肾脏结构和功能恢复的假设，并提出了针对这一途径的治疗潜力。文章最后，作者呼吁进行更多的研究来验证这些发现，并且开发出安全有效的干预措施，以改善AKI患者的长期预后。这篇文章为未来在这一领域的研究方向和治疗革新提供了基础。

原始出处：

Arachidonic acid metabolism as a therapeutic target in AKI-to-CKD transition. Front Pharmacol. 2024 Mar 8;15:1365802. doi: 10.3389/fphar.2024.1365802. PMID: 38523633; PMCID: PMC10957658.