ESMO 2016：新辅助放化疗可延长局部晚期食管鳞状细胞癌患者的生存期
2016-10-09 Mechront 译 MedSci原创
欧洲肿瘤医学学会大会上呈现的3期试验数据显示：对于局部晚期食管鳞状细胞癌患者，在手术的基础上添加新辅助放化疗，可以延长患者的总生存期（OS）。 来自中国广州中山大学癌症中心的Hong Yang博士和同事们对451例年龄在18岁至70岁的阶段IIB期到III期的胸段食管鳞状细胞癌患者进行了研究，评估新辅助放化疗能否延长患者的OS。 227例患者接受单独的手术治疗。余下224例患者首先接受
欧洲肿瘤医学学会大会上呈现的3期试验数据显示：对于局部晚期食管鳞状细胞癌患者，在手术的基础上添加新辅助放化疗，可以延长患者的总生存期（OS）。
来自中国广州中山大学癌症中心的Hong Yang博士和同事们对451例年龄在18岁至70岁的阶段IIB期到III期的胸段食管鳞状细胞癌患者进行了研究，评估新辅助放化疗能否延长患者的OS。
227例患者接受单独的手术治疗。余下224例患者首先接受两个周期的25 mg/m2盖诺（第1天、第8天、第22天、第29天）和顺铂75 mg/m2（第1天和第22天），同时接受40 Gy放疗（20天进行，每4周2 Gy）。
3年和5年OS为研究的主要终点。次要终点包括DFS、安全性、诱导化放疗后R0切除率和病理完全缓解率。
生存期患者的中位随访时间为30.6个月。
共有184例患者完成新辅助放化疗后4周到6周后，进行了手术治疗。
数据显示：接受放化疗的患者中，达到R0切除率(98.4% vs. 91.2%; P = .002)和病理完全缓解率更高(43.2% vs. 0%)。
研究者称：这表明，新辅助放化疗能显著提高R0切除率，这是一个积极的预后因素。病理完全缓解率是另一个积极的独立预后因子。据报道，5年OS可以高出60%。
新辅助放化疗组和单独手术组患者的3年OS分别为69.6%和62.4%(HR = 0.71; 95% CI, 0.52-0.98)。
与放化疗相关的常见不良事件包括低血红蛋白（3级、4级分别有3.6%、0.4%）、白细胞减少症（3级、4级分别有31.8%、17%）中性粒细胞减少症（3级、4级分别有23.3%、22.4%）、血小板减少（3级、4级分别有4.5%、2.7%）、肝功能障碍（1级 10.3%）。两组手术相关并发症无显著性差异，除了心律失常在放化疗组显著更高(13% vs. 4%; P = .001)。
原始出处：
Yang H, et al. Abstract 611O. Presented at: European Society for Medical Oncology Congress; Oct. 7-11, 2016; Copenhagen, Denmark.
Neoadjuvant chemoradiotherapy improves survival in locally advanced esophageal squamous cell carcinoma.Healio.October 9, 2016
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