中国病人爱输液的四大类型
2015-07-31 周昭远 MedSci原创
作者：周昭远（三甲医院医生）来源：新浪微博@友悦 本文已获作者授权！国人喜欢输液绝对世界第一，不管有病没病，也不管什么病，经常遇到病人要求输液，多年的临床工作，我把病人要求输液分以下4类，分别谈谈各自的危害。一是“消炎针”，是最常见的输液原因，只要有点感冒发热或肠炎腹泻，就积极要求输液用“消炎针”即医生称为“抗生素”的药，其实很多感冒是病毒感染，不需要用抗生素，用抗生素也不能缩短病程，甚
作者：周昭远（三甲医院医生）来源：新浪微博@友悦
本文已获作者授权！
国人喜欢输液绝对世界第一，不管有病没病，也不管什么病，经常遇到病人要求输液，多年的临床工作，我把病人要求输液分以下4类，分别谈谈各自的危害。
一是“消炎针”，是最常见的输液原因，只要有点感冒发热或肠炎腹泻，就积极要求输液用“消炎针”即医生称为“抗生素”的药，其实很多感冒是病毒感染，不需要用抗生素，用抗生素也不能缩短病程，甚至可能导致菌群失调；肠炎即使是细菌感染，口服抗生素肠道局部浓度高，全身毒副作用少，而静脉输液抗生素到肠道的浓度反而低，所以疗效不如口服而且毒副作用更多，花费也更大。
二是所谓“通血管”针，这是很多中老年病人心中所好，不管有事没事都欢喜输点中成药注射液“通血管”，这种习惯不知什么时候形成，也不知有多少医生推荐，我是从来不用，原因是中药静脉制剂安全性差，不时有各种毒副反应的报道，而且老年人心肺肝肾功能减退，输液过多过快可以诱发心衰，处理不及时可以死亡，而且各种输液反应的发生率高，另外输液常用生理盐水或葡萄糖液稀释，前者可能诱发加重高血压，后者可能诱发加重糖尿病，而老年人这两种病的发生率高，我就遇到过病人不知自己有糖尿病，由于输液含葡萄糖而诱发高渗导致昏迷。
三是所谓“营养针”包括氨基酸、维生素和白蛋白等；这类药物只有在病人不能正常进食或病情危重才需要静脉用，进食正常可以从食物或口服药物获取，没必要静脉用药，尤其是白蛋白价钱贵，半衰期短，不足两周就代谢掉，所以只用于急重症病人以提高血液胶体渗透压减轻组织水肿等，而且血液制品无法保证不含某种未查出来的病毒等有害物质，不到万不得已最好不用。
四是所谓“增强抵抗力”的针，主要是“球蛋白”等，有些人有点钱就想长命百岁，以为经常输点球蛋白可以增强机体抵抗力，减少得病，这种情况尤以农村多见，实际上球蛋白在体内也仅存几天，对正在发生的感染性疾病和重症自身免疫性疾病有一定疗效，但没有预防疾病的作用，而且和白蛋白一样是从人血中提取，虽然采血前会检查排除肝炎，艾滋病等病毒疾患，但这些疾病的抗体产生需要一定时间，这此时间内即使感染也查不出，何况有可能感染其它未知的疾病，所以同样是在不得已才考虑使用，绝对不能作为增加抵抗力的常规用药。
综上所述，输液有风险，没病别乱用药，除非病情危重或不能进食尽量不要输液，有病能用口服不要注射，能用肌肉注射不要静脉注射，需要静脉注射最好留院观察或住院治疗，一旦出现问题才能及时发现及时处理，减少对自己的伤害。
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