JAHA：丧亲之痛与首次急性心肌梗塞预后

丧亲之痛是一种严重的生活事件，在他们的一生中会多次影响大多数人。越来越多的证据表明，失去亲人的人患精神疾病、死亡和心血管疾病(CVD)的风险增加，包括急性心肌梗塞、卒中、心房颤动和心力衰竭。尽管越来越多的证据表明丧亲之痛与心血管发病率和死亡率的风险增加有关，但丧亲之痛与急性心肌梗死后预后之间的关联尚未得到充分证明。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员使用瑞典注册数据调查了该关联。

从1991年到2018年，研究人员分析了266651名首次急性心肌梗死患者，这些患者被纳入了SWEDEHEART（瑞典网络系统，用于增强和发展根据推荐疗法评估的心脏病循证护理）质量登记中心。研究人员获得了关于丧亲之痛的信息（即伴侣、孩子、孙子、兄弟姐妹或父母的死亡）、主要（非致命性复发性急性心肌梗死和缺血性心脏病导致的死亡）和次要结局（总死亡率、心力衰竭和卒中）以及来自多个国家登记册的协变量。研究人员使用泊松回归分析了该关联。

失去亲人的患者的主要结局风险略有增加；相应的风险比(RR)为1.02(95%CI,1.00-1.04)。任何时候发生丧亲之痛都会增加风险，除非发生在第一次急性心肌梗死之后的一年。失去伴侣的关联最强，其次是失去孩子、孙子、兄弟姐妹或父母。丧亲后，研究人员还观察到总死亡率（RR为1.14[95%CI为1.12-1.16]）、心力衰竭（RR为1.05[95%CI为1.02-1.08]）和卒中（RR为1.09[95%CI为1.05-1.13])的风险增加。

由此可见，丧亲与第一次急性心肌梗死后预后不良的风险增加有关。该关联会因与死者的关系而异。

原始出处：

Dang Wei.et al.Bereavement and Prognosis After a First Acute Myocardial Infarction: A Swedish Register‐Based Cohort Study.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.027143