Stroke：缺血性脑卒中住院后成功护理过渡康复的相关因素研究
2023-01-06 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
三分之一的患者没有达到足够的30天护理过渡行为。
本研究旨在描述采用与成功过渡护理相关的出院后行为和相关的基线特征。本研究包括550名护理过渡期中风差异研究的参与者，这是一个源自佛罗里达州中风注册的前瞻性观察队列。参与者有缺血性卒中（2018-2021年），出院回家或康复，修改后的Rankin量表（mRS）评分=0-3（44%的女性，24%的黑人，48%的白人，26%的西班牙裔，35%的外国出生者）。
研究人员收集了基线社会人口学和临床特征。出院后30天的结构化电话访谈对结果进行了评估，包括服药依从性、就医情况、门诊治疗、运动、饮食调整、戒除毒瘾，以及计算出的适当护理过渡措施的综合。多变量分析评估了基线特征与30天行为的关系。
结果显示，在30天内，89%的人坚持用药，82%的人坚持看病，76%的人坚持门诊治疗，71%的人坚持锻炼，68%的人坚持饮食调整，35%的人坚持戒除药物成瘾，67%的人坚持适当的护理过渡措施。成功的充分护理过渡参与者更有可能是全职的（42%对31%，P=0.02），与配偶同住（60%对47%，P=0.01），感觉与≥3个人关系密切（84%对71%，P<0. 01），有血脂异常史（45%对34%，P=0.02），有血栓切除术（15%对8%，P=0.02）的患者，但有吸烟史（17%对32%，P<0.001）、冠状动脉疾病（14%对21%，P=0.04）和心衰（3%对11%，P<0.01）的可能性较低。多变量逻辑回归分析显示，多种社会经济因素和中风前合并症可预测护理过渡措施的实现。在Covid-19大流行期间（2020-2021年），与大流行前的年份（2018-2019年）相比，结果没有差异。
综上，三分之一的患者没有达到足够的30天护理过渡行为。他们的成就在不同的措施中差异很大，并受到多种社会经济和临床因素的影响。需要采取旨在促进卒中后医院护理过渡的干预措施。
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