Hypertension：动脉僵硬和颈动脉内膜中层厚度进展对血糖、胰岛素抵抗和血脂的影响
2022-01-24 MedSci原创 MedSci原创
青春期动脉僵硬度可能是青年期高胰岛素血症和胰岛素抵抗的一个危险因素。
年轻发病的2型糖尿病（即40岁之前被诊断出的2型糖尿病）的全球患病率正在增加，与年轻发病的2型糖尿病相关的心脏代谢发病率和死亡率是由于其病程时间长而导致的。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员调查了颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV)、动脉僵硬度和颈动脉内膜中层厚度(cIMT)进展与血糖异常、胰岛素抵抗和血脂异常风险之间的时间因果纵向关联。
研究人员纳入了3862名17.7岁的参与者，随访7年。cfPWV、cIMT和空腹血浆样本被反复测量。研究人员计算了稳态模型(HOMA)评估的胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能百分比，并使用Logistic回归、线性混合效应和交叉滞后结构方程模型分析数据。
17.7岁时较高的cfPWV与24.5岁时较高的胰岛素水平相关（比值比为1.25[95%CI为1.08-1.44]；P=0.003），在调整协变量后略有所减弱。协变量调整后，17.7岁时较高的cIMT与24.5岁时较低的胰岛素水平相关（比值比为0.06[0.01-0.95]；P=0.046）。在混合效应模型中，7年间cfPWV进展与甘油三酯增加直接相关。cIMT进展与LDL（低密度脂蛋白）、甘油三酯和血糖水平升高有关。在交叉滞后模型中，17.7岁时较高的cfPWV与较高的胰岛素水平（β=0.06，SE为0.12，P=0.014）、胰岛素抵抗和24.5年时胰腺β细胞功能百分比相关。然而，17.7岁时的胰岛素、胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能百分比与24.5岁时的cfPWV无关。17.7岁时较高的cIMT与24.5岁时胰岛素降低、胰岛素抵抗以及胰腺β细胞功能百分比相关，反之则不然。17.7岁时较高的血糖仅与24.5岁时较高的cfPWV和cIMT相关。
由此可见，青春期动脉僵硬度可能是青年期高胰岛素血症和胰岛素抵抗的一个危险因素。
原始出处：
Andrew O. Agbaje.et al.Effect of Arterial Stiffness and Carotid Intima-Media Thickness Progression on the Risk of Dysglycemia, Insulin Resistance, and Dyslipidemia: a Temporal Causal Longitudinal Study.Hypertension.2022.https://www.ahajournals.org/doi/epdf/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18754
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