超7万国人随访：年轻人抗造？迟早拉清单！越早得MET，心脏病风险越高！<45岁中招可将心梗可能升高超200%！

代谢综合征（MetS）表明代谢异常的组合，如腹部肥胖、血脂异常、高血糖和高血压，与心血管疾病（CVD）的风险增加有关。据估计，全世界约20%-25%的成年人患有MetS，其发病率和患病率仍在飙升。因此， 它是一项关键的全球公共卫生挑战。据估计，中国作为最大的发展中国家，有4.5亿成年人患有 MetS，并且在 2002 年至 2012 年期间，年轻人中 MetS 的患病率翻了一番。此外，在发达国家，如美国成年人，MetS的患病率从2011年的32.5%上升到2016年的36.9%。这些年来，20-39 岁的年轻人群中的 MetS 患病率显着增加（从 16.2% 到21.3%） 的速度比老年人快。此外，先前的研究已经证明， 早年暴露于CVD 危险因素比晚年接触更能增加不良后果的风险。

成年男性乌普萨拉纵向研究 （ULSAM） 研究表明，MetS 年龄较小的个体患 CVD 的相对风险较高，并且随着患病年龄的增加，相对风险降低；然而，其局限性在于未确定 MetS 的发病年龄。此外，最近的研究表明，在 MetS 的组成部分中，在年轻时新发高血压或糖尿病与 CVD 风险的相关性更强。迄今为止，不同年龄新发 MetS 与 CVD 风险之间的关系仍然未知。因此，本研究使用开滦研究（注册号：CHICTR-TNRC-11001489）中的数据来探索 MetS 发病年龄与 CVD 之间的关联。

基线特征

这是一项前瞻性研究，共有 72986 名无 MetS 和 CVD 的参与者参加了开滦研究基线调查。参与者的基线特征见表1和表2。在25125名非MetS和25125名新发MetS参与者中，81.93%为男性，的平均发病年龄为54.04±11.41岁。参与者按年龄分为以下几组：45岁10250人，45 - 54岁16298人，55-64岁15054人，65岁以上8108人。与非MetS对照组相比，新发MetS的参与者更有可能一直吸烟或一直喝；WC、HR、SBP、DBP、甘油三酯、FPG、hs-CRP水平较高，高血压、糖尿病患病率较高，有CVD家族史者较多；然而，HDL-C和教育水平较低（表1）。具有年轻MetS起病的参与者有较高的TG和HR水平，并倾向于一直吸烟、喝酒和不运动。CVD家族史比例较高，SBP、FPG、hs-CRP水平较低，高血压、糖尿病患病率较低，医疗比例较低（表2），组间比较有统计学意义（p <0.05）。

MetS 发病年龄与 CVD 及其亚组的关联

通过中位8.47年的随访，发现 2319 例新发 CVD 病例（451 例 MI，1674 例 IS，283 例 HS）。CVD 及其亚组的发病密度如图1和图2所示。调整潜在混杂因素后，随着MetS发病年龄的增加，心血管疾病的危害逐渐减弱。与非MetS对照组相比，对于 MetS发病年龄：<45 岁，CVD、MI 和中风的 HR 和 95% CI 分别为 1.84 （1.31-2.57）、3.14 （1.31-7.50） 和 1.66 （1.15-2.39） ；45-54 岁组为 1.67 （1.42–1.95）、1.44 （1.01–2.06） 和 1.69 （1.42–2.01），1.36 （1.18–1.58）、1.30 （0.96–1.77） 和 1.37 （1.17–1.59） 55-64 岁组；≥65 岁组分别为 1.28 （1.10-1.50）、1.31 （0.93-1.86） 和 1.26 （1.06-1.50）。在卒中亚型中，IS的预后趋势与 CVD 相似，而HS则大多无统计学意义。

本研究表明，年轻的新发MetS患者的 CVD 相对风险较高，并且 CVD 的相对风险随着 MetS 诊断年龄的增加而降低。此外，新发 MetS 的年轻人往往会忽视潜在的健康危害，这将在未来几十年增加 CVD 的负担；因此，应采取相关措施及早发现MetS，进行干预，加强管理，降低其CVD风险。

原文来源：

Huang Z, et al. Association of Age of Metabolic Syndrome Onset With Cardiovascular Diseases: The Kailuan Study. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Mar 17;13:857985. doi: 10.3389/fendo.2022.857985. PMCID: PMC8968729.